Valor predictivo pre-tratamiento del Índice Pronóstico Nutricional sobre la supervivencia del carcinoma gástrico

Egileak

  • A. Borda Complejo Hospitalario de Navarra
  • F. Borda Complejo Hospitalario de Navarra
  • J. Vila Complejo Hospitalario de Navarra
  • I. Fernández-Urién Complejo Hospitalario de Navarra
  • J.M. Zozaya Complejo Hospitalario de Navarra
  • A. Guerra Complejo Hospitalario de Navarra

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https://doi.org/10.23938/ASSN.0271

Gako-hitzak:

Carcinoma gástrico. Valor predictivo pre-tratamiento. Índice pronóstico nutricional. Supervivencia. Indicador pronóstico.

Laburpena

 

Fundamento. El Índice Pronóstico nutricional (IPN) combina los valores de los linfocitos circulantes y la albúmina sérica y, en la literatura asiática, se le ha relacionado con el pronóstico tras la resección R0 del cáncer gástrico, sin disponer de resultados en países occidentales. Estudiamos, en el momento del diagnóstico del tumor, el posible valor pronóstico independiente del IPN, sobre la supervivencia.

Pacientes y Métodos. Revisamos 234 carcinomas gástricos consecutivos, determinando la supervivencia global y la específica por el tumor. Consideramos patológicos los valores del IPN pre-tratamiento < 40. Realizamos un análisis univariante y multivariante de las supervivencias según el IPN, incluyendo las siguientes variables de ajuste: edad > 70 años, ASA anestésico al diagnóstico, tamaño de la neoplasia >5 cm, tipo macroscópico infiltrante, grado indiferenciado y estadificación clínica TNM mediante ecoendoscopia y/o TAC.

Resultados. El análisis univariante registró una mayor supervivencia global y específica en los casos con IPN ≥ 40 versus IPN < 40: [HR = 2,28; IC 95% = (1,60-3,26); p< 0,001] y [HR = 2,35; IC 95% = (1,63-3,39); p< 0,001], respectivamente. El análisis multivariante confirmó un mejor pronóstico independiente en los casos con IO ≥ 40: supervivencia global: [HR = 1,48; IC 95% = (1,02-2,16); p = 0,040], supervivencia específica: [HR = 1,51; IC 95% = (1,03-2,23); p = 0,036].

Conclusiones. En el momento del diagnóstico del cáncer gástrico e incluyendo la totalidad de los casos registrados, un IPN ≥ 40 se acompaña de una supervivencia global y específica por el tumor significativamente mayor. En nuestra serie, este mejor pronóstico es independiente del grupo de edad del paciente, de su clasificación ASA, del tamaño y grado de diferenciación de la neoplasia y de su estadificación clínica TNM.

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Argitaratuta

2016-08-31

Zenbakia

Atala

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