Análisis de la efectividad de la rehabilitación cardíaca en España: una revisión sistemática exploratoria

Egileak

  • M.F. Pujalte Servicio Cardiología. Unidad Integral Ambulatoria Especializada. Hospital General Universitario de Elche. Alicante. España.
  • M. Richart-Martínez Facultad de Ciencias de la Salud. Departamento de Enfermería. Universidad de Alicante. Alicante. España.
  • J. Perpiñá-Galvañ Facultad de Ciencias de la Salud. Departamento de Enfermería. Universidad de Alicante. Alicante. España.

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https://doi.org/10.23938/ASSN.0991

Gako-hitzak:

Rehabilitación cardiaca, Cardiopatía isquémica, Enfermedad cardiovascular, Prevención secundaria

Laburpena

Se sabe poco sobre las características de los programas de rehabilitación cardíaca implantados en la actualidad en España, por lo que el objetivo de este estudio fue conocer la efectividad de la rehabilitación cardíaca en pacientes con cardiopatía isquémica en España, mediante una revisión sistemática exploratoria de la literatura científica en distintas bases de datos desde 2010 hasta 2018.

Se incluyeron 35 artículos cuyo objetivo era medir la efectividad de los programas de rehabilitación cardíaca desde distintas perspectivas. Participaron más del doble de hombres que de mujeres y solo el 8,6% fueron ensayos clínicos. Se observaron mejoras en relación con la mortalidad y las variables fisiológicas y de calidad de vida de los pacientes, pero con resultados dispares en morbilidad, estados de ánimo, mantenimiento de hábitos saludables a largo plazo y rentabilidad de los programas.

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Erreferentziak

World Health Organization. Technical Report Series 270. Rehabilitation of patients with cardiovascular diseases: report of a WHO Expert Committee (‎meeting held in Geneva from 23 to 29 July 1963) ‎. https://apps.who.int/iris/handle/10665/40577

LEON AS, FRANKLIN BA, COSTA F, BALADY GJ, BERRA KA, STEWART KJ et al; Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease: an American Heart Association scientific statement from the Council on Clinical Cardiology in collaboration with the AA of C and PRC. Circulation 2005; 111: 369-376. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000151788.08740.5C

PIEPOLI MF, HOES AW, AGEWALL S, ALBUS C, BROTONS C, CATAPANO AL et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2016; 37: 2315-2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106

PERK J, DE BAKER G, GOHLKE H, GRAHAM I, REINER Z, VERSCHUREN M et al. Guía europea sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica (versión 2012). Rev Esp Cardiol 2012; 65: 937.e1-937.e66. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2012.08.002

Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Gobierno de España. Estrategia en cardiopatía isquémica del Sistema Nacional de Salud. Actualización aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 22 de octubre de 2009. Madrid: MSPSI, 2011. https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/cardiopatia_isquemica/Estrategia_Cardiopatia_Isquemica.pdf

GÓMEZ A, MIRANDA G, PLEGUEZUELOS E, BRAVO R, LÓPEZ A, EXPÓSITO JA et al. Recomendaciones sobre rehabilitación cardíaca en la cardiopatía isquémica de la Sociedad de Rehabilitación Cardio-Respiratoria (SORECAR). Rehabilitación 2015; 49: 102-124. https://doi.org/10.1016/j.rh.2014.12.002

ÍÑIGUEZ A, BERTOMEU V, RODRÍGUEZ L, ANGUITA M, RUIZ F, HIDALGO R et al. Proyecto RECALCAR. La atención al paciente en las unidades de cardiología del Sistema Nacional de Salud, 2011-2014. Rev Esp Cardiol 2017; 70: 567-575. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.12.031

KOTSEVA K, DE BACKER G, DE BACQUER D, RYDEN L, HOES A, GROBBEE D et al. Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. Eur J Prev Cardiol 2019; 26: 824-835. https://doi.org/10.1177/2047487318825350

GARCÍA HERNÁNDEZ P, MARTÍNEZ CASTELLANOS T, MORA PARDO JA, PORTUONDO MASEDA MT, RAMÓN CARBONELL M, SANTILLÁN GARCÍA A. Asociación Española de Enfermería en Cardiología. Proyecto RECABASIC: posicionamiento sobre los estándares básicos en recursos humanos, materiales y actividades de los programas de prevención y rehabilitación cardíaca en España. Cuadernos de enfermería cardiovascular. Conesa: Ushuaia Ediciones, 2017. https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/proyecto-recabasic.pdf

GARCÍA P, ÁLVAREZ MI, MARTÍNEZ T, PORTUONDO MT, RAMÓN M, SANTILLÁN A. Estudio ESRECA Situación actual de los programas de prevención y rehabilitación cardíaca en España. Enfermería en Cardiología 2014; Año XXI: 76-84.

ARKSEY H, O’MALLEY L. Scoping studies: towards a methodological framework. International Journal of Social Research Methodology 2005; 8: 19-32. https://doi.org/10.1080/1364557032000119616

TRICCO A, LILLIE E, ZARIN W, O'BRIEN K, COLQUHOUN H, LEVAC D et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med 2018; 169: 467-473. https://doi.org/10.7326/M18-0850

ALBA R. Efectividad de la rehabilitación cardíaca en un grupo de pacientes de alto riesgo. Enfermería en Cardiología 2018; XXV: 34-39.

ÁLVAREZ MI, GONZÁLEZ M, TALLÓN R, LUCENA C, RAMOS C, LÓPEZ MJ. PILOTAJE de un dispositivo de monitorización cardíaca remota. Metas de Enfermería 2013; 16: 12-17.

ÁLVAREZ MI, GONZÁLEZ M, TALLÓN R, LUCENA C, RAMÍREZ A, LÓPEZ MJ. Evaluación del protocolo de ivabradina en rehabilitación cardíaca. Metas de Enfermería 2012; 15: 8-11.

BALASCH M, LÓPEZ L, RODRÍGUEZ DE SANABRIA R, DUEÑAS L. Efectos de un programa de rehabilitación cardíaca fase III sobre los factores de riesgo hipertensión arterial y obesidad en personas mayores de 60 años con enfermedad cardiovascular. Fisioterapia 2011; 33: 56-63. https://doi.org/10.1016/j.ft.2011.02.001

BRAVO R, GONZÁLEZ A, GÓMEZ AM, MONTIEL A, AGUILAR R, CARRASCO R et al. Effectiveness and safety of a home-based cardiac rehabilitation programme of mixed surveillance in patients with ischemic heart disease at moderate cardiovascular risk: A randomised, controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord 2017; 17-66. https://doi.org/10.1186/s12872-017-0499-0

COLL-FERNÁNDEZ R, COLL R, PASCUAL T, SÁNCHEZ JF, SAHUQUILLO JC, MANZANO L et al. Cardiac rehabilitation and outcome in stable outpatients with recent myocardial infarction. Arch Phys Med Rehabil 2014; 95: 322-329. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.09.020

EXPÓSITO JA, LÓPEZ AM, AGUILERA A, VALLEJO J, PRAENA JM, ECHEVARRÍA C. Impacto de la adherencia a las recomendaciones de hábitos de vida cardiosaludables en la capacidad funcional a largo plazo en pacientes que han completado un programa de rehabilitación cardíaca. Rehabilitación 2017; 51: 22-29. https://doi.org/10.1016/j.rh.2016.08.004

EXPÓSITO JA, AGUILERA A, LÓPEZ AM, VALLEJO J, PRAENA JM, CANO G et al. Mortalidad total y morbilidad cardiovascular a largo plazo en pacientes con cardiopatía isquémica que han completado un programa de rehabilitación cardíaca y prevención secundaria. Rehabilitación 2014; 48: 210-218. https://doi.org/10.1016/j.rh.2014.05.001

EXPÓSITO JA, AGUILERA A, LÓPEZ AM, VALLEJO J, PIQUERAS MT, MARTÍNEZ A et al. Efectividad de la rehabilitación cardíaca en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Rehabilitación 2012; 46: 295-302. https://doi.org/10.1016/j.rh.2012.09.003

GARCÍA P, ÁLVAREZ MI, MARTÍNEZ T, PORTUONDO MT, RAMÓN M, SANTILLÁN A et al. Perfiles profesionales en los programas de prevención y rehabilitación cardíaca de España. Estudio ESRECA: datos de recursos humanos. Enfermería en Cardiología 2017; 71: 103-109.

GARCÍA P, YUDES E. Rehabilitación Cardíaca: revisión bibliográfica del impacto en la capacidad funcional, mortalidad, seguridad, calidad de vida, factores de riesgo y reincorporación laboral. Enfermería en Cardiología 2015; 65: 52-65.

GÓMEZ AM, DE-TORRES I, DENIA C, TORRES AJ, MONTIEL A, BRAVO R et al. Infarto-reinfarto: estudio comparativo clínico-funcional en un programa de rehabilitación cardiaca. Rehabilitación 2014; 48: 9-16. https://doi.org/10.1016/j.rh.2013.08.002

IÑIGO V, JUSTE J, FERRER M, ORTUÑO MA, RUIZ C, GÓMEZ FERRER R. Reorientación de la actividad asistencial en un servicio de Medicina Física y Rehabilitación: análisis de costes. Evidencia y medicina coste-efectiva. Rehabilitación 2010; 44: 145-51. https://doi.org/10.1016/j.rh.2009.11.009

JIMÉNEZ MF, LÓPEZ F, PÉREZ LM, LENNON RJ, DÍAZ C, RODRÍGUEZ JP et al. Benefits of cardiac rehabilitation on cardiovascular outcomes in patients with diabetes mellitus after percutaneous coronary intervention. J Am Heart Assoc 2017; 6: 1-17. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006404

JIMÉNEZ J, TIRADO S, MARTÍNEZ R, MARTÍN P. Rehabilitación Cardíaca y Emociones Negativas en Cardiópatas. Psicología de la Salud 2015; 3: 1-36.

LÓPEZ M, GÓMEZ M, RAMÍREZ M, DE TERESA C, DÍAZ J, NESTARES T. Beneficio del seguimiento de un programa de rehabilitación cardíaca sobre algunos parámetros de la composición corporal. Nutr Hosp 2014; 30: 1366-1374. https://doi.org/10.3305/nh.2014.30.6.7897

MADUEÑO AJ, MELLADO ML, DELGADO J, MUÑOZ M, PARDOS M, SÁEZ L. Autoeficacia percibida, rasgos de personalidad y biotipos previos a programa de rehabilitación cardíaca en atención primaria de salud. Enfermería Clínica 2017; 27: 346-351. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.04.004

MARTÍN MARTÍN MJ, VEGA BOADA M, VÁZQUEZ LAPREA MJ, GARCÍA ORTUN F, ÁLVAREZ AUÑÓN E. Programa de rehabilitación cardíaca: estudio de la eficacia del tratamiento psicológico sobre el estado de ánimo. C Med Psicosom 2015; 114: 13-22.

MÉNDEZ S, GARCÍA P, NIETO E, LERMA MD, MONTOYA R, SCHMIDT J. Depresión y ansiedad: influencia de un programa de rehabilitación cardíaca. Metas Enferm 2013; 16: 6-12.

MORI R, DALMAU R, CASTRO A, GONZÁLEZ O, ÁLVAREZ C, BLÁZQUEZ Z et al. Clinical outcomes in myocardial infarction and multivessel disease after a cardiac rehabilitation programme: Partial versus complete revascularization. Arch Cardiovasc Dis 2017; 110: 234-241. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2016.09.007

MUZAS A, SOTO M. Utilización de smartphone en los programas de rehabilitación cardíaca. Una revisión sistemática. Rehabilitación 2018; 52: 238-245. https://doi.org/10.1016/j.rh.2018.04.005

Pérez I, Tallón R, González M. Índice de reinserción laboral tras un programa de rehabilitación cardíaca. Med Segur Trab 2014; 60: 370-378. https://doi.org/10.4321/S0465-546X2014000200009

PÉREZ DE LA CÁMARA S, ÁLVAREZ R, LÓPEZ F, DE TENA MJ, CARMONA M, POZO J et al. Servicio basado en telemedicina para la rehabilitación cardíaca fase II E-supervisada. I+S: informática y salud 2015; 113: 44-49.

PUJALTE MF, JOVER R, FERNÁNDEZ F, CASILLAS MA. La adherencia farmacología como intervención en prevención secundaria enfermera de la consulta de rehabilitación cardíaca. Revista Investigación & Cuidados 2013; 11: 6-12.

ROCA MM, GARRIDO L, GARCÍA JM, RUÍZ J, ALCAIDE J, GÓMEZ A, et al. Effects of exercise on inflammation in cardiac rehabilitation. Nutr. Hosp 2015; 31: 2633-2640. https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.6.8868

SANTAULARIA N, CAMINAL J, ARNAU A, PERRAMON M, MONTESINOS J, ABENOZA M et al. The efficacy of a supervised exercise training programme on readmission rates in patients with myocardial ischemia: results from a randomised controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs 2017; 16: 201-212. https://doi.org/10.1177/1474515116648801

SARABIA JM, MANRESA A, OLIVEIRA J, MOYA M. Influence of the exercise frequency, intensity, time and type according to different training modalities on the cardiac rehabilitation programs. European Journal of Human Movement 2018; 41: 49-72.

SUSÍN MF, ROYO L, BALLARÍN A. Calidad de vida en pacientes con historial de infartos previos. Metas de Enfermería 2014; 17: 26-31.

URÍA I, BERGARETXE M, ETXABE G, ECHEPETELECU M, IRIBARREN A. Efectos de la rehabilitación cardíaca sobre la depresión en el infarto agudo de miocardio. Enfermería en Cardiología 2012; 57: 26-32.

URZAINQUI L, MORO A, RAMOS C, GARCÍA C, PORTUONDO M, HERNÁNDEZ T. Efecto de la rehabilitación cardíaca en la vivencia de la enfermedad tras IAM. Enfermería en Cardiología 2011; 53: 72-80.

VÁZQUEZ MI, MARQUÉS E. Estudio descriptivo y comparativo de factores de riesgo cardiovascular y actividad física en pacientes con síndrome coronario agudo. Aten Primaria 2018; 50: 576-582. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.06.008

VÁZQUEZ MI, MARQUÉS E, MÁRQUEZ JL, FERRANDO C, NARANJO MJ. Rehabilitación cardíaca postinfarto mediante programa Euroaction. Rehabilitación 2013; 47: 154-161. https://doi.org/10.1016/j.rh.2013.04.003

POLIT F, HUNGLER BP. Investigación científica de la salud: dirigido a médicos, enfermeras, administradores en salud pública y otros profesionales de la salud. 3ª ed. México: Interamericana, 1991.

GIORGI, A. The phenomenological movement and research in the human sciences. Nurs Sci Q 2005; 18: 75-82. https://doi.org/10.1177/0894318404272112

DE BAKKER M, UIJL ID, HOEVE NT, VAN DOMBURG R, GELEIJNSE ML, VAN DEN BERG RJG et al. The association between exercise capacity and health-related quality of life during and after cardiac rehabilitation in acute coronary syndrome patients: a substudy of the OPTICARE randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2020; 101: 650-657. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.11.017

REICH B, BENZER W, HARPF H, HOFMANN P, MAYR K, OCENASEK H et al. Efficacy of extended, comprehensive outpatient cardiac rehabilitation on cardiovascular risk factors: A nationwide registry. Eur J Prev Cardiol 2020; 27: 1026-1033. https://doi.org/10.1177/2047487319898958

CHERMETTE C, KLEINERT J, PELS F. Cohesion and adherence in exercise groups of patients with chronic heart diseases - a prospective study. Psychol Health 2019; 1: 1-14. https://doi.org/10.1080/08870446.2019.1683180

SAMAYOA L, GRACE SL, GRAVELY S, SCOTT LB, MARZOLINI S, COLELLA TJ. Sex differences in cardiac rehabilitation enrollment: a meta-analysis. Can J Cardiol 2014; 30: 793‐800. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2013.11.007

RUIZ MT, BLASCO M, CHILET E, PEIRÓ AM. Sesgos de género en el esfuerzo terapéutico: de la investigación a la atención sanitaria. Farm Hosp 2020; 44: 109-113.

TERWEE, CB. BOT SD, DE BOER MR, VAN DER WINDT, DA, KNOL DL, DEKKER J et.al. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires. J Clin Epidemiol 2007; 60: 34-42. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2006.03.012

ALMEIDA F,JF, GAMBASSI BB, SAUAIA BA, ALMEIDA AEAF, RIBEIRO DAF, DE SOUSA PR et al. Acute effects of aerobic exercise on the blood pressure of patients after coronary artery bypass grafting. Am J Cardiovasc Dis 2019; 9: 28-33.

BORG S, ÖBERG B, LEOSDOTTIR M, LINDOLM D, NILSSON L, BÄCK M. Factors associated with non-attendance at exercise-based cardiac rehabilitation. BMC Sports Sci Med Rehabil 2019; 26: 11-13. https://doi.org/10.1186/s13102-019-0125-9

SVERRE E, PEERSEN K, WEEDON-FEKJÆR H, PERK J, GJERTSEN E, HUSEBYE E et al. Preventable clinical and psychosocial factors predicted two out of three recurrent cardiovascular events in a coronary population. BMC Cardiovasc Disord 2020; 20: 61. https://doi.org/10.1186/s12872-020-01368-6

SANTIAGO DE ARAÚJO PIO C, CHAVES GSS, DAVIES P, TAYLOR RS, GRACE SL. Interventions to promote patient utilisation of cardiac rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev 2019, Feb 1; 2: CD007131. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007131.pub4

CANO R, ALGUACIL IM, ALONSO JJ, MOLERO A, MIANGOLARRA JC. Cardiac rehabilitation programs and health-related quality of life. State of the art. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2012; 65: 72-79. https://doi.org/10.1016/j.rec.2011.07.015

OLSEN SJ, SCHIRMER H, WILSGAARD T, BØNAA KH, HANSSEN TA. Cardiac rehabilitation and symptoms of anxiety and depression after percutaneous coronary intervention. Eur J Prev Cardiol 2018; 25: 1017-1025. https://doi.org/10.1177/2047487318778088

SADEGHI M, ALAVI M, MOHAMMADI M, ROOHAFZA H, MAHMOODI A, VISENTIN D. Perceptions of illness as predictive factors for perceived stress in patients participating in a cardiac rehabilitation program. Nurs Health Sci 2019; 21: 508-514. https://doi.org/10.1111/nhs.12635

GRIMA A, GARCÍA E, LUENGO E, LEÓN M. Cardiología preventiva y rehabilitación cardiaca. Rev Esp Cardiol 2011; 64 (Suppl 1): 66‐72. https://doi.org/10.1016/S0300-8932(11)70009-4

SPINDLER H, LEERSKOV K, JOENSSON K, NIELSEN G, ANDREASEN JJ, DINESEN B. Conventional rehabilitation therapy versus telerehabilitation in cardiac patients: a comparison of motivation, psychological distress, and quality of life. Int J Environ Res Public Health 2019; 16: 512. https://doi.org/10.3390/ijerph16030512

SUMNER J, BÖHNKE JR, DOHERTY P. Does service timing matter for psychological outcomes in cardiac rehabilitation? Insights from the National Audit of Cardiac Rehabilitation. Eur J Prev Cardiol 2018; 25: 19‐28. https://doi.org/10.1177/2047487317740951

TERADA T, CHIRICO D, TULLOCH HE, SCOTT K, PIPE AL, REED JL. Sex differences in psychosocial and cardiometabolic health among patients completing cardiac rehabilitation. Appl Physiol Nutr Metab 2019; 44: 1237‐1245. https://doi.org/10.1139/apnm-2018-0876

SHIELDS GE, WELLS A, DOHERTY P, HEAGERTY A, BUCK D, DAVIES LM. Cost-effectiveness of cardiac rehabilitation: a systematic review. Heart 2018; 104: 1403-1410. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312809

MERINO M, JIMÉNEZ M, MANITO N, CASARIEGO E, IVANOVA Y, GONZÁLEZ A et al. The social return on investment of a new approach to heart failure in the Spanish National Health System. ESC Heart Fail 2020; 7: 130-137. https://doi.org/10.1002/ehf2.12535

Argitaratuta

2022-04-27

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