Seguridad y eficacia de un concentrado de complejo protrombínico en pacientes con coagulopatía y hemorragia

Egileak

  • N. Martinez-Calle Departamento de Hematología, Clínica Universidad de Navarra.
  • M. Marcos-Jubilar Facultad de Medicina, Universidad de Navarra
  • A. Alfonso Departamento de Hematología, Clínica Universidad de Navarra.
  • M. Hernandez Departamento de Hematología, Clínica Universidad de Navarra.
  • R. Lecumberri Departamento de Hematología, Clínica Universidad de Navarra.
  • F. Hidalgo Servicio de Anestesiología y Reanimación, Clínica Universidad de Navarra
  • J. A. Páramo Facultad de Medicina, Universidad de Navarra. Departamento de Hematología, Clínica Universidad de Navarra.

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https://doi.org/10.23938/ASSN.0322

Gako-hitzak:

Concentrado de complejo protrombínico. Hemorragia masiva. Reversión anticoagulantes orales. Trombosis. Seguridad.

Laburpena

Fundamento. Los concentrados de factores del complejo protrombínico (CCP) están indicados para reversión del efecto de antagonistas de vitamina K (AVK). Recientemente se han utilizado en el manejo de la coagulopatía de la hemorragia masiva. El objetivo del presente trabajo es evaluar la seguridad y eficacia del CCP en dos situaciones clínicas, para reversión de AVK y manejo integral de la hemorragia masiva.

Material y métodos. Revisión retrospectiva de los casos tratados con CCP entre enero de 2010 y febrero de 2013 en un único centro universitario. El objetivo primario fue la seguridad de administración del CCP en cuanto a reacciones inmediatas y episodios trombóticos. El objetivo secundario fue la eficacia, en 2 grupos: 1) Reversión de AVK y 2) Corrección de coagulopatía en hemorragia masiva.

Resultados. El análisis de seguridad incluyó 31 pacientes (22 varones), edad mediana 61 años (rango 30-86). No se registraron reacciones adversas durante la infusión y solo se observó un evento trombótico.

La eficacia en la reversión de AVK fue del 100% (6/6 pacientes), alcanzando normalización del INR en todos los pacientes.

En hemorragia masiva, la supervivencia a las 24 horas fue 64% (16/25). Se requirieron procedimientos invasivos adicionales en 28% de los pacientes (7/25). El uso de CCP se asoció a cese de hemorragia en 44% de los pacientes (11/25), que correlacionó positivamente con la supervivencia (p=0,01).

Conclusión. El uso de CCP es una alternativa segura y eficaz, para la reversión urgente del efecto de AVK, así como para el control de sangrado en situación de hemorragia masiva.

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Argitaratuta

2014-11-24

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Martinez-Calle, N., Marcos-Jubilar, M., Alfonso, A., Hernandez, M., Lecumberri, R., Hidalgo, F., & Páramo, J. A. (2014). Seguridad y eficacia de un concentrado de complejo protrombínico en pacientes con coagulopatía y hemorragia. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 37(3), 363–369. https://doi.org/10.23938/ASSN.0322

Zenbakia

bol: 37 zk: 3 (2014)

Atala

Artículos originales

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