Initial management of the patients with psychiatric involvement in hospital emergency departments: a systematic review

Authors

  • A.J. Simonelli-Muñoz Departamento de Enfermería, Fisioterapia y Medicina. Universidad de Almería. Almería. España.
  • J.I. Gallego-Gómez Facultad de Enfermería. Universidad Católica de Murcia. Murcia. España.
  • N. Fernández-García Departamento de Cuidados Intermedios Médicos. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España.
  • J.M. Rivera-Caravaca Departamento de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca). Murcia. España.

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.0939

Keywords:

Psychiatry, Psychomotor agitation, Crisis intervention, Hospital emergency service

Abstract

Se revisaron los estudios que han investigado el manejo inicial del paciente con afectación psiquiátrica en urgencias hospitalarias a fin de establecer recomendaciones prácticas. Se realizó una revisión sistemática de artículos publicados entre 2010 y 2020, en cualquier idioma, mediante consulta en Biblioteca Cochrane Plus, Pubmed, IBECS, LILACS y MEDLINE. La calidad de los artículos revisados se evaluó mediante la herramienta AMSTAR2 y la plataforma FCL 3.0, junto con la declaración PRISMA.

Los resultados de los once artículos seleccionados mostraron que mejorar la formación del personal, los recursos disponibles, el uso adecuado de la contención y la elección adecuada de la medicación puede ayudar a mejorar la atención del paciente con patología mental en el servicio de urgencias hospitalarias. Se recomienda el mismo manejo que en cualquier otro paciente, pero si está agitado o no colaborativo será necesario aplicar contención verbal, farmacológica y/ o mecánica, en ese orden.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Organización Mundial de la Salud. Temas de Salud. Salud Mental. Ginebra: OMS, 2020. https://www.who.int/topics/mental_health/es/

HARO JM, PALACÍN C, VILAGUT G, MARTÍNEZ M, BERNAL M, LUQUE I et al. Prevalencia de los trastornos mentales y factores asociados: resultados del estudio ESEMeD- España. Med Clin (Barc) 2006; 126: 445-451. https://doi.org/10.1157/13086324

WITTCHEN HU, JACOBI F, REHM J, GUSTAVSSON A, SVENSSON M, JÖNSSON B et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol 2011; 21: 655-679. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2011.07.018

KNAPP M, MCDAID D, MOSSIALOS E, THORNICROFT G. Salud Mental en Europa: políticas y prácticas. Líneas futuras en salud mental 2007. https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/saludMentalEuropa.pdf

Organización Mundial de la Salud. Plan de acción sobre Salud Mental 2013-2020. Ginebra: OMS, 2013. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/97488/9789243506029_spa.pdf;jsessionid=6E8FF5A68A25BA5510A3F62FF4C287F5?sequence=1

Ministerio de Sanidad y Consumo. Gobierno de España. Estrategias en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2007. https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/salud_mental/ESTRATEGIA_SALUD_MENTAL_SNS_PAG_WEB.pdf

Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU. MedlinePlus. Temas de Salud. Enfermedades Mentales: Consultado el 10 de febrero de 2020. https://medlineplus.gov/spanish/mentaldisorders.html

Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Gobierno de España.

Edición electrónica de la CIE-10-ES. Clasificación Internacional de Enfermedades. Salud Mental: Intervención en crisis. Consultado el13 de febrero de 2020. https://eciemaps.mscbs.gob.es/ecieMaps/browser/metabuscador.html

FERNÁNDEZ V, MURCIA E, SINISTERRA J, CASAL C, GÓMEZ MC. Manejo inicial del paciente agitado. Emergencias 2009; 21:121-132.

MUÑOZ J, MARTÍNEZ M, TORRES J, CALDERÓN DE LA BARCA JM, BERLANGO A, GARCÍA EI et al. Manejo en urgencias del paciente agitado o violento. Semergen 1999; 6: 532-536.

FRESÁN A, ROBLES R, COTA M, BERLANGA C, LOZANO D, TENA A. Actitudes de mujeres estudiantes de psicología hacia las personas con esquizofrenia: Relación con la percepción de agresividad y peligrosidad. Salud Ment 2012; 35: 215-223. https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2013.029

MUÑOZ J, MARTÍNEZ M, MONTERO FJ, JIMÉNEZ L. Manejo en urgencias del paciente agitado. En: Medicina de Urgencias y Emergencias. Guía diagnóstica y protocolos de actuación. 2ª ed. Madrid: Harcourt, 2002; 609-614.

TESTA A, GIANNUZI R, DAINI S, BERNARDINI L, PETRONGOLO L, SOLLAZZO F. Psychiatric emergencies (part I): psychiatric disorders causing organic symptons. Eur Rev Pharmacol 2013; 17 (Suppl 1): 55S-64S.

Instituto de Estudios Médico Científicos. Presente y futuro de las enfermedades mentales más prevalentes. Madrid: INESME, 2011. https://consaludmental.org/publicaciones/Informeinesmesaludmental.pdf

TOLEDO MUÑOZ LM. Las urgencias psiquiátricas hospitalarias: Análisis del contexto clínico, sociodemográfico y económico. Tesis doctoral. Universidad de Murcia, 6 de junio de 2015. https://digitum.um.es/digitum/handle/10201/45767

GONZÁLEZ J, BUÑUEL JC, APARICIO M. Listas guía de comprobación de revisiones sistemáticas y metaanálisis: declaración PRISMA. Evid Pediatr 2011; 7:97

SANTOS C, PIMENTA C, NOBRE M. The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Rev Latino-Am Enfermagem 2007; 15: 508-511. https://doi.org/10.1590/s0104-11692007000300023

SHEA BJ, REEVES BC, WELLS G, THUKU M, HAMEL C, MORAN J et al. AMSTAR 2: a critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both. BJM 2017; 21: 358. https://doi.org/10.1136/bmj.j4008

LÓPEZ DE ARGUMEDO M, REVIRIEGO E, GUTIÉRREZ A, BAYÓN JC. Actualización del sistema de trabajo compartido para revisiones sistemáticas de la evidencia científica (Plataforma FLC 3.0). Bilbao: Ipar, 2017.

MAVROGIORGOU P, BRÜNE M, JUCKEL G. The management of psychiatric emergencies. Deutsches Aerzteblatt Online 2011; 108: 222-230. https://doi.org/10.3238/arztebl.2011.0222

ZUN L. Pitfalls in the care of the psychiatric patient in the emergency department. J Emerg Med 2012; 43: 829-835.

WHEAT S, DSCHIDA D, TALEN MR. Psychiatric emergencies. Prim Care 2016; 43: 341-354. https://doi.org/10.1016/j.pop.2016.01.009

SCHNEIDER F, WEBER-PAPEN S. [Psychiatric emergencies]. Der Nervenarzt 2017; 88: 819-833. https://doi.org/10.1007/s00115-017-0352-9

GARCÍA MJ, BUGARÍN R. Agitación psicomotriz. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias. Cad Aten Primaria 2012; 18: 73-77.

HORN M, VAIVA G, DUMAIS A. [Drug management of agitation in emergency departments: theoretical recommendations and studies of practices]. La Presse Médicale 2015; 44: 20-26. 10.1016/j.lpm.2014.04.027

WONG A, TAYLOR R, RAY J, BERNSTEIN S. Physical restraint use in adult patients presenting to a general emergency department. Ann Emerg Med 2019; 73:183-191. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2018.06.020

VAN OENEN F, SCHIPPER S, VAN R, SCHOEVERS R, VISCH I, PEEN J et al. Feedback-informed treatment in emergency psychiatry; a randomised controlled trial. BMC Psychiatry 2016; 16:110. https://doi.org/10.1186/s12888-016-0811-z

HEPP U. [Psychiatric emergencies in the outpatient setting]. Praxis (Bern) 2014;103: 503-510.

RODRÍGUEZ B, PACHECO D, CUEVAS S, MURUGARREN S. Protocolo diagnóstico y terapéutico del paciente psiquiátrico en Urgencias. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 2015; 11: 5112-5117. https://doi.org/10.1016/j.med.2015.08.008

PUFFER E, MESSER T, PAJONK F. [Psychiatric care in emergency departments]. Der Anaesthesist 2012;61: 215-223. https://doi.org/10.1007/s00101-012-1991-7

RODRÍGUEZ ML, ALARCÓN L, RUIZ J, PÉREZ MD. Inmovilización de pacientes y sujeción mecánica. Protocolo consensuado. Complejo Universitario Hospitalario de Albacete 2012. https://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/17023d3b07b13ecbc6f578cb43bfa788.pdf

WRIGHT K, MCGLEN I, DYKES S. Mental health emergencies: using a structured assessment framework. Emerg Nurse 2012; 19: 28-35. https://doi.org/10.7748/en2012.03.19.10.28.c8993

JELINEK GA, WEILAND TJ, MACKINLAY C, GERDTZ M, HILL N. Knowledge and confidence of Australian emergency department clinicians in managing patients with mental health-related presentations: findings from a national qualitative study. Int J Emerg Med 2013; 6: 125-132. https://doi.org/10.1186/1865-1380-6-2

BRENNAMAN L. Crisis emergencies for individuals with severe, persistent mental illnesses: a situation-specific theory. Arch Psychiatr Nurs 2012; 26: 251-260. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2011.11.001

SANTIAGO A. Protocolo de contención de movimiento de pacientes. Hospital Clínico San Carlos, Hospital de la Fuentefría 2010. http://www.aeesme.org/wp-content/uploads/2014/11/Protocolo-Contenci%C3%B3n-de-movimientos-de-pacientes-Hospital-cl%C3%ADnico-San-Carlos.Madrid.pdf

LEPPING P. The use of emergency psychiatric medication: a survey from 21 countries. J Clin Psychopharmacol 2013; 14: 38-43.

MARCIANO R, MULLIS DM, JAUCH EC, CARR CM, RANEY L, MARTIN RH et al. Does targeted education of emergency physicians improve their comfort level in treating psychiatric patients? West J Emerg Med 2012; 13: 453-457. https://doi.org/10.5811/westjem.2012.3.6899

Published

2021-04-28

How to Cite

Simonelli-Muñoz, A., Gallego-Gómez, J., Fernández-García, N., & Rivera-Caravaca, J. (2021). Initial management of the patients with psychiatric involvement in hospital emergency departments: a systematic review. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 44(1), 71–81. https://doi.org/10.23938/ASSN.0939

Most read articles by the same author(s)