Desigualdades socioeconómicas en la mortalidad en Pamplona y Logroño. Proyecto MEDEA II
Palabras clave:
Mortalidad, factores socioeconómicos, análisis de áreas pequeñasResumen
Antecedentes/Objetivos: Estudio ecológico transversal para analizar la asociación entre mortalidad e indicadores socioeconómicos en las ciudades Logroño y Pamplona en el periodo 1996-2007 tomando como unidad de referencia la sección censal.
Métodos: Se utilizaron la dirección postal del Boletín Estadístico de Defunción y en su defecto la del Padrón Municipal o Tarjeta Sanitaria para geocodificar la residencia de los fallecidos en base a las unidades censales del Censo de Población y Vivienda de 2001, desde donde también se obtuvieron las 5 variables socioeconómicas que componen el índice de privación. Se calcularon tasas ajustadas por sexo, grupo de edad (0-64, ≥ 65) y causa para cada quintil del índice de privación.
Resultados: Las mayores desigualdades se observaron en los varones menores de 65 años, entre los que el riesgo relativo (RR) de las zonas situadas en el quintil más desfavorecido respecto a los más favorecidos fue de 1,61 en Pamplona (IC del 95%, 1,33-1,92) y de 1,77 en Logroño (IC del 95%, 1,55-2,01) mientras que entre las mujeres se obtuvo un RR de 1,44 en Pamplona (IC del 95%, 1,18-1,74) y de 1,48 en Logroño (IC del 95%, 1,10-1,95).
Conclusiones: Este estudio ilustra la utilidad de los datos por sección censal para describir las desigualdades en la mortalidad.
Descargas
Citas
1. STRINGHINI S, SABIA S, SHIPLEY M, BRUNNER E, NABI H, KIVIMAKI M et al. Association of socioeconomic position with health behaviors and mortality. JAMA 2010; 303: 1159-1166.
https://doi.org/10.1001/jama.2010.297
2. HUMMER RA, ROGERS RG, EBERSTEIN IW. Sociodemographic differentials in adult mortality: a review of analytic approaches. Popul Dev Rev, 1998; 24: 553-578.
https://doi.org/10.2307/2808154
3. RUIZ-RAMOS M, SÁNCHEZ J, GARRUCHO G, VICIANA F. Desigualdades en mortalidad en la ciudad de Sevilla. Gac Sanit 2004; 18: 16-23.
https://doi.org/10.1016/S0213-9111(04)71994-9
4. MACKENBACH JP, STIRBU I, ROSKAM AJ, SCHAAP MM, MENVIELLE G, LEINSALU M et al. Socioeconomic inequalities in health in 22 European countries. N Engl J Med 2008; 358: 2468-881.
https://doi.org/10.1056/NEJMsa0707519
5. GALLO V, MACKENBACH JP, EZZATI M, MENVIELLE G, KUNST AE, ROHRMANN S et al. Social Inequalities and Mortality in Europe - Results from a Large Multi-National Cohort, 2012 PLoS ONE 7(7): e39013. doi:10.1371/journal.pone.0039013.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039013
6. CARSTAIRS V. Small area analysis and health service research. Community Med 1981; 3: 131-139.
https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.pubmed.a043414
7. CARSTAIRS V, MORRIS R. Deprivation and mortality: an alternative to social class? Community Med 1989; 11: 210-219.
https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.pubmed.a042469
8. CARSTAIRS V, MORRIS R. Deprivation: explaining differences in mortality between Scotland and England and Wales. BMJ 1989; 299: 886-889.
https://doi.org/10.1136/bmj.299.6704.886
9. ESNAOLA S, ALDASORO E, RUIZ R, AUDICANA C, PÉREZ Y, CALVO M. Desigualdades socioeconómicas en la mortalidad en la Comunidad Autónoma del País Vasco. Gac Sanit 2006; 20: 16-24.
https://doi.org/10.1157/13084123
10. MACINTYRE S, ELLAWAY A. Neighborhoods and Health: An Overview. En: Kawachi BL, Oxford I. (Eds), University Press, Oxford, 2003: 20-42.
https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195138382.003.0002
11. MACINTYRE S, ELLAWAY A, CUMMINS S. Place effects on health: how can we conceptualise, operationalise and measure them? Soc Sci Med 2002; 55: 125-139.
https://doi.org/10.1016/S0277-9536(01)00214-3
12. KJELLSTROM, T. Our cities, our health, our future. WHO Commission on socialdeterminants of health from the knowledge network on urban settings acting on social determinants for health equity in urban settings, Kobe (Japan), 2008.
https://doi.org/10.1177/0956247808096128
13. BORRELL C, MARÍ-DELL'OLMO M, SERRAL G, MARTÍNEZ-BENEITO M, GOTSENS M, MEDEA Members: Inequalities in mortality in small areas of eleven Spanish cities (the multicenter MEDEA project). Health Place 2010; 16:703-711.
https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2010.03.002
14. DOMÍNGUEZ-BERJÓN MF, BORRELL C, CANO-SERRAL G, ESNAOLA S, NOLASCO A, PASARÍN MA et al. Construcción de un índice de privación a partir de datos censales en grandes ciudades españolas (Proyecto MEDEA). Gac Sanit 2008; 22: 179-187.
https://doi.org/10.1157/13123961
15. CHIANG CL. The life table and its applications. Malabar: Robert E. Krieger; 1984.
16. BESAG J, YORK J, MOLLIE A: Bayesian image restoration, with two applications in spatial statistics. Ann Inst Statist Math 1991, 43: 59.
https://doi.org/10.1007/BF00116466
17. CASI CASANELLAS A, MORENO IRIBAS C. Desigualdad ante la muerte: Estudio comparativo entre comunidades de Navarra en el segmento de población de 25 a 74 años. Aten Primaria 1992; 10: 543-548.
18. UGARTE MD, ARTIEDA L, IBAÑEZ B, MILITINO AF, LEZAUN M, LOPEZ-SAGASETA M, MORENO-IRIBAS C. A cohort study to estimate occupational mortality risks in Navarra. Eur J Public Health 2005; 5: 305-312.
https://doi.org/10.1093/eurpub/cki083
19. Population statistics at regional level - Statistics Explained (2013/1/4) Disponible en: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Population_statistics_at_regional_level
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2013 Anales del Sistema Sanitario de Navarra
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.
