Migración de catéter de derivación ventrículo-peritoneal distal a arteria pulmonar: una complicación poco común
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.1046Palabras clave:
Hidrocefalia, Fallo protésico, Migración de cuerpo extraño, Arteria pulmonar, Derivación ventrículo-peritoneal, efectos adversosResumen
La derivación ventrículo-peritoneal es un procedimiento quirúrgico habitual para eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia), asociado a distintas complicaciones.
Se presenta el caso de un varón de 60 años con hidrocefalia postraumática al que se le implantó una derivación ventrículo-peritoneal. Tras la mejoría clínica inicial, trece meses después desarrolló empeoramiento de la marcha y problemas cognitivos. Las radiografías y tomografía computarizada de tórax mostraron que el catéter distal de la derivación había migrado a la arteria pulmonar. Se extrajo quirúrgicamente el catéter mediante reapertura de la incisión retroauricular previa y tracción manual, sin incidencias. Se implantó un nuevo catéter peritoneal con mejoría clínica inmediata. Dos años después, el paciente permanece asintomático.
Este caso ilustra una complicación infrecuente de un procedimiento neuroquirúrgico habitual que puede ser detectada por diferentes profesionales sanitarios; revisamos sus diferentes formas de presentación y estrategias de manejo multidisciplinar a partir de diecinueve casos similares publicados.
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Citas
GREENBERG MS. Manual de Neurocirugía. 9.a ed. Buenos Aires: Journal, 2022.
MERKLER AE, CH’ANG J, PARKER WE, MURTHY SB, KAMEL H. The rate of complications after ventriculoperitoneal shunt surgery. World Neurosurg 2017; 98: 654-658. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.10.136
HERMANN EJ, ZIMMERMANN M, MARQUARDT G. Ventriculoperitoneal shunt migration into the pulmonary artery. Acta Neurochir 2009; 151(6): 647-652. https://doi.org/10.1007/s00701-009-0282-9
GONZÁLEZ-POMBO M, TORRI JA, OLIVARES BLANCO M. Catéter de derivación ventrículo-peritoneal migrado a la arteria pulmonar: revisión de la literatura a propósito de un caso. Neurocirugía 2022. https://doi.org/10.1016/j.neucir.2022.08.002
TAUB E, LAVYNE MH. Thoracic complications of ventriculoperitoneal shunts: case report and review of the literature. Neurosurgery 1994; 34(1): 181-183. https://doi.org/10.1097/00006123-199401000-00028
LYON K, BAN VS, BEDROS N, AOUN SG, EL AHMADIEH TY, WHITE J. Migration of a ventriculoperitoneal shunt into the pulmonary vasculature: case report, review of the literature, and surgical pearls. World Neurosurg 2016; 92: 585.e5-585.e11. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.05.024
MORELL RC, BELL WO, HERTZ GE, D’SOUZA V. Migration of a ventriculoperitoneal shunt into the pulmonary artery. J Neurosurg Anesthesiol 1994; 6(2): 132-134. https://doi.org/10.1097/00008506-199404000-00010
DOSSANI RH, MAITI TK, PATRA DP, NANDA A, CUELLAR H. Endovascular retrieval of migrated distal end of ventriculoperitoneal shunt from bilateral pulmonary arteries: a technical note. Ann Vasc Surg 2017; 45: 305-314. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.06.040
RALSTON A, JOHNSON A, ZIEMER G, FRIM DM. Transcardiac migration of ventriculoperitoneal shunt requiring open cardiac surgery: case report and review of the literature. Childs Nerv Syst 2017; 33(4):703-707. https://doi.org/10.1007/s00381-016-3324-7
HAJDARPAŠIĆ E, DŽURLIĆ A, MAHMUTBEGOVIĆ N, ZAHIROVIĆ S, AHMETSPAHIĆ A, ARNAUTOVIĆ K et al. Sepsis caused by bacterial colonization of migrated distal ventriculoperitoneal shunt catheter into the pulmonary artery: a first case report and literature review. World Neurosurg 2019; 126: 172-80. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.02.176
WALL BF, HAYLOCK R, JANSEN JTM, HILLIER MC, HART D, SHRIMPTON PC. Radiation risks from medical X-ray examinations as a function of the age and sex of the patient. Health Protection Agency, Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards; 2011. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/340147/HPA-CRCE-028_for_website.pdf
KUBO S, TAKIMOTO H, TAKAKURA S, IWAISAKO K, YAMANAKA K, HOSOI K et al. Peritoneal shunt migration into the pulmonary artery - case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2002; 42(12): 572-574. https://doi.org/10.2176/nmc.42.572
RODRÍGUEZ-SÁNCHEZ JA, CABEZUDO-ARTERO JM, PORRAS ESTRADA LF. Unusual migration of the distal catheter of a ventriculoperitoneal shunt into the heart: case report. Neurosurgery 2003; 52(6): 1510. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000068351.22859.59
FEWEL ME, GARTON HJL. Migration of distal ventriculoperitoneal shunt catheter into the heart. Case report and review of the literature. J Neurosurg 2004; 100(Suppl 2): 206-211. https://doi.org/10.3171/ped.2004.100.2.0206
CHONG JY, KIM JM, CHO DC, KIM CH. Upward migration of distal ventriculoperitoneal shunt catheter into the heart : case report. J Korean Neurosurg Soc 2008; 44(3): 170-173. https://doi.org/10.3340/jkns.2008.44.3.170
RYUGO M, IMAGAWA H, NAGASHIMA M, SHIKATA F, HASHIMOTO N, KAWACHI K. Migration of distal ventriculoperitoneal shunt catheter into the pulmonary artery. Ann Vasc Dis 2009; 2(1): 51-53. https://doi.org/10.3400/avd.cr08038
RUGGIERO C, SPENNATO P, DE PAULIS D, ALIBERTI F, CINALLI G. Intracardiac migration of the distal catheter of ventriculoperitoneal shunt: a case report. Childs Nerv Syst 2010; 26(7): 957-962. https://doi.org/10.1007/s00381-009-1052-y
NGUYEN HS, TURNER M, BUTTY SD, COHEN-GADOL AA. Migration of a distal shunt catheter into the heart and pulmonary artery: report of a case and review of the literature. Childs Nerv Syst 2010; 26(8): 1113-1116. https://doi.org/10.1007/s00381-010-1146-6
NORDBECK P, BEER M, WIRBELAUER J, RITTER O, WEIDEMANN F, ERTL G et al. Intracardial dislocation of a cranio-peritoneal shunt in a 6-year-old boy. Clin Res Cardiol 2010; 99(10): 677-678. https://doi.org/10.1007/s00392-010-0195-x
ZAIRI F, DU MOULINET D’HARDEMAERE V, ASSAKER R. Early cardiac migration of distal shunt catheter. Br J Neurosurg 2012; 26(4): 545-546. https://doi.org/10.3109/02688697.2011.641612
ABOUKAIS R, ZAIRI F, MARINHO P, LEJEUNE JP. Management of cardiac migration of a distal shunt catheter: the radiological pitfalls. Neurochirurgie 2015; 61(1): 43-45. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2014.10.109
LI W, LI Y, SUN Y, CHEN L. Migration of a distal ventriculoperitoneal shunt catheter into the pulmonary vasculature: a report of an unusual case and a review of the literature. J Craniofac Surg 2019; 30(3): e243-e244. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005255
ADIB SD, LESCAN M, RENOVANZ M, SCHUHMANN MU, TRAKOLIS L, BONGERS M et al. Intracardial catheter migration of a ventriculoperitoneal shunt: pathophysiology and interdisciplinary management. World Neurosurg 2020; 135: 222-227. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.12.089
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