Protocolo del estudio Estrategia de deprescripción de estatinas y ezetimiba en prevención primaria en mayores de 75 años

Análisis de los resultados en salud.

Resumen

FUNDAMENTOS // El balance beneficio-riesgo de estatinas y ezetimiba como prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (ECV) resulta controvertido en pacientes de edad avanzada, debido a las dudas sobre su efectividad y las certezas sobre efectos adversos. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados en salud de una estrategia de deprescripción de estatinas y ezetimiba en prevención primaria de ECV en pacientes mayores de 75 años.

MÉTODOS // Se realizó un estudio ambispectivo de cohortes para evaluar los resultados en salud obtenidos tras la implementación de una estrategia poblacional de deprescripción de estatinas y ezetimiba en pacientes con edad igual o mayor a 75 años que tomaban estos fármacos como prevención primaria de ECV. Para evitar posibles sesgos debidos a la asignación no aleatoria de los pacientes a los distintos grupos, se calculará un índice de propensión para cada paciente utilizando una regresión logística, en la que la variable de resultado será la deprescripción o no de estatinas o ezetimiba. Se analizará el tiempo hasta el ingreso hospitalario o la muerte por cualquier causa y otras variables relacionadas con resultados en salud. Se compararán los grupos con y sin deprescripción de estatina o ezetimiba mediante un análisis de supervivencia utilizando un modelo de riesgos proporcionales de Cox para estimar el hazard ratio.

CONCLUSIONES // Se espera obtener información sobre los resultados en salud de la estrategia de deprescripción de estatinas y ezetimiba en prevención primaria en mayores de 75 años que informarán sobre la conveniencia de continuarla.