Alcance de la implantación de la guía “valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión” de la Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO)

Resumen

Fundamentos: El Programa Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®, se desarrolla en España, para reducir la variabilidad de la práctica clínica, implantando guías de práctica clínica de la Registered Nurses’ Association of Ontario. Este estudio describió los resultados de la implantación de la guía “Valoración del riesgo y prevención de las úlceras por presión”.

Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo (2015-2018) en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves sobre 4.464 pacientes de 22 unidades de hospitalización, analizando el tipo de unidad, la valoración del riesgo, las medidas preventivas, la procedencia y la categoría de las úlceras. Se realizó análisis descriptivo y tablas de contingencia con el estadístico Chi-cuadrado p<0,05.

Resultados: Los pacientes de riesgo fueron el 62,2% en unidades médicas, 53,4% en las quirúrgicas y el 90% en cuidados intensivos. La aplicación de medidas preventivas fue del 67,9%, 60,2% y 92,1% (respectivamente) para cada unidad. En unidades médicas se identificaron un 13,1% de úlceras por presión, de las cuales el 68,1% estaban presentes en el momento del ingreso. Mientras que en unidades quirúrgicas y en cuidados intensivos se desarrollaron durante la hospitalización (60,8% y 88,9% respectivamente) (p<0,001). La presencia de úlceras pareció mostrar una tendencia a la disminución en los años analizados (19,6% a 11,2%). 

Conclusiones: Existen entornos favorecedores para la implantación (unidades médicas y cuidados intensivos) que reflejan mayor nivel de valoración del riesgo, de utilización de superficies de gestión de la presión y disminución de la prevalencia. No se ha conseguido implantar las recomendaciones de forma homogénea existiendo diferencias en función del tipo de unidad.