Análisis comparativo de la incidencia de intoxicaciones etílicas en adolescentes en un servicio de urgencias pediátricas
Resumen
Fundamentos: Una revisión retrospectiva (período 2007-2012) de las intoxicaciones etílicas agudas (IEA) en el Servicio de Urgencias Pediátrico (SUP) del Hospital San Joan de Déu, de Barcelona, evidenció un descenso de las visitas por IEA los últimos dos años. El objetivo de este trabajo fue comprobar si este descenso se había mantenido los 5 años posteriores, así como describir el perfil y manejo de estos pacientes.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Se incluyeron consultas de adolescentes en el SUP del Hospital San Joan de Déu, de Barcelona, por IEA (período 2007-2017). Se dividieron los pacientes en IEA leve y moderada-grave. Se valoraron las diferencias en su manejo (toma de constantes, analítica y tratamiento.) Se definió la tasa de incidencia de IEA cada 1.000 visitas a Urgencias de adolescentes/año.
Resultados: Se incluyeron 836 IEA. Las tasas de incidencia por años fueron: 7,7% (2007); 8,5% (2008); 6,6% (2009); 7,8% (2010); 6,4% (2011); 6,4% (2012); 4,8% (2013); 4,6% (2014); 5,5% (2015); 4,8% (2016) y 3,4% (2017). La edad media fue de 15,9 (DE 1,2) años, siendo mujeres el 54,9%. Presentó IEA leve un 54,5% y moderada-grave un 45,4%. Se determinó temperatura a 607, glicemia capilar a 573 y tensión arterial a 633. No hubo diferencias significativas en la determinación de las tres constantes según la clínica de intoxicación. A los pacientes con IEA moderada-grave se les realizó analítica sanguínea con mayor frecuencia que a los de IEA leve (niveles de etanol del 88,2% frente al 50,4%; p<0,001 / EAB-ionograma del 81,2% contra el 48%, p<0,001 / glicemia venosa del 64,4% respecto al 37,1%, p<0,001). Se administró sueroterapia a 412 (49,3%). Precisaron ingreso 22 pacientes.
Conclusiones: La incidencia de IEA en SUP disminuye. Se mantiene el perfil de adolescentes (IEA moderadas el fin de semana). Aunque se realizó analítica con mayor frecuencia a los pacientes con IEA moderada, el manejo de las IAE presenta aspectos mejorables, debiendo preconizar la toma de constantes y la glicemia capilar en todos los pacientes, reservando la analítica para los pacientes moderados-graves.
