ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA INVASIVA EN EL HOSPITAL COSTA DEL SOL: EMERGENCIA DE SEROTIPOS NO VACUNABLES

Resumen

Fundamentos: Streptococcus pneumoniae puede causar en­fermedades invasivas y no invasivas. Bajo la denominación de enfermedad neumocócica invasiva, se incluyen aquellas infec­ciones que se localizan en tejidos, órganos y fluidos que normal­mente son estériles y que se asocian con procesos clínicos gene­ralmente severos. El objetivo de este estudio fue caracterizar los episodios de ENI (Enfermedad Neumocócica Invasiva) así como describir la sensibilidad antimicrobiana y distribución de los se­rotipos (vacunales y no vacunales) de cepas de S. pneumoniae aisladas en hemocultivos de pacientes atendidos en el Hospital Costa del Sol entre septiembre de 2012 y enero de 2017.

Métodos: Estudio descriptivo a partir de cepas de S. pneumo­niae aisladas en hemocultivos. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, fallecimiento, tabaquismo, infección por VIH, diag­nóstico clínico, serotipo y perfil de sensibilidad antimicrobiana. La fuente de información utilizada fue el programa de gestión clínica “Doctor”. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el software SPSS (SPSS, version 15,0; SPSS, Chicago Illinois, USA).

Resultados: Se aislaron un total de 76 cepas de S. pneumo­niae. Los serotipos más prevalentes fueron, en orden descendente 8, 3, 9N, 6C, 22F, 11A y 14. El 77,3% de las cepas fueron cau­santes de episodios de ENI con diagnóstico clínico de neumonía bacteriémica. Según el criterio del CLSI 2016 (Clinical & La­boratory Standards Institute), encontramos 2 cepas no sensibles a penicilina, 23 cepas no sensibles a eritromicina y 3 cepas no sensibles a levofloxacino.

Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que los serotipos más frecuentes entre los pacientes con ENI atendi­dos en nuestro hospital no están cubiertos por las vacunas con­jugadas, aunque sí por la VNP23. El serotipo 6C, no cubierto por ninguna vacuna, se situó entre los tres más frecuentemente aislados, causando exitus en un tercio de los pacientes.