PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA FRACTURA DE CADERA POR FRAGILIDAD ÓSEA EN LA POBLACIÓN DEL SECTOR SANITARIO TERUEL

Resumen

Fundamentos: La osteoporosis puede y debe prevenirse, diagnosticarse
y tratarse, preferentemente antes de que aparezca la fractura por fragilidad.
El objetivo fue analizar las intervenciones de prevención primaria y secundaria
llevadas a cabo en las personas que sufrieron fractura de cadera por
fragilidad en 2014 en el sector sanitario de Teruel.
Método: Estudio descriptivo transversal. Variables analizadas: sexo,
edad, zona básica de salud, residencia, situación funcional basal, antecedente
de osteoporosis, fractura de fémur o vertebral, pérdida de estatura,
utilización de FRAX, tratamiento al alta, exitus y su causa. Se empleó t-
Student y ANOVA para variables cuantitativas por categorías y regresión
para relaciones lineales.
Resultados: Se incluyó a 148 personas, de las cuales 123 eran mujeres,
con una mediana de edad de 87 años, 27,4% tenían dependencia grave o
total para las actividades de la vida diaria, 33% estaban institucionalizados.
El 10,1% tenían antecedente de fractura de cadera y 10% de fractura
vertebral. Constaba diagnóstico de osteoporosis en el 13’7%. En ningún
caso se había utilizado la herramienta FRAX®. Habían seguido tratamiento
previo con calcio el 12,2%, con vitamina D el 11,5% y con fármacos antiosteoporóticos
un 6,8%. Tras la fractura siguió tratamiento para prevención
secundaria el 52,7%. A 31/12/2015 había fallecido un 25,7%, con mediana
de supervivencia de los fallecidos de 64,5 días, siendo las causas de exitus
más frecuentes enfermedad cardiovascular (42,3%), infección (23,1%) y
neoplasias (11,5%).
Conclusiones: En nuestro sector sanitario es infrecuente la valoración
de la osteoporosis y del riesgo de fractura en población de riesgo así como
la indicación de medidas farmacológicas de prevención primaria. Aunque la
indicación de terapia para la prevención secundaria es superior a la reflejada
en la literatura, debemos tomar medidas adicionales para mejorar la prevención
de fracturas por fragilidad.