SALUD PÚBLICA BASADA EN EVIDENCIA. RECURSOS SOBRE LA EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES EN LA COMUNIDAD
Autores/as
José Miguel Morales Asencio
Elena Gonzalo Jiménez
Francisco Javier Martín Santos
Juan Carlos Morilla Herrera
Resumen
La evaluación de intervenciones en Salud Pública constituye
un pilar imprescindible en el desarrollo de políticas de salud, aunque
no está exenta de controversias. Su desarrollo requiere la utilización
de resultados de investigación, aunque hay grandes escollos
derivados de un tradicional enfoque evaluativo basado en el
ensayo clínico como patrón de oro, consolidado con el auge de la
Medicina Basada en la Evidencia. En Salud Pública no siempre se
pueden llevar a cabo diseños clásicos aleatorizados y controlados
de forma estricta (a veces por criterios éticos, otras por razones
operativas y otras por imposibilidad conceptual) y las intervenciones
en la mayoría de ocasiones son de tipo multicomponente, lo
que hace que la interpretación de resultados sea compleja.
Por último, el enfoque habitual de evaluación de resultados de
investigación infravalora sistemáticamente los estudios observacionales
que, en muchos casos, son los indicados en Salud Pública.
Se ha dado un gran avance con estrategias como la TREND
(Transparent Reporting of Evaluations with Non randomized
Designs) junto con otros instrumentos de evaluación crítica, como
el MOOSE (Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology)
o el STROBE (STrenghtening the Reporting of OBservational
studies in Epidemiology).
Independientemente de que existan o no modelos de evaluación
consolidados, es necesaria una estrategia que con, cierta solvencia
y rigor, permita conocer resultados de intervenciones en
Salud Pública. Esto agiliza muchas veces las fases de revisión,
diseño o planificación de la intervención concreta que se esté desplegando
y ayuda a tomar decisiones en la medida en que se dispone
de información contrastada. En este trabajo se revisa todo el
proceso metodológico de localización de pruebas sobre la efectividad
de intervenciones en Salud Pública, así como las fuentes
más solventes disponibles en la actualidad, de cara a facilitar esta
tarea a los profesionales dedicados o interesados en este campo.
