INFECCION NOSOCOMIAL Y SU REPERCUSION EN LA ESTANCIA DE UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES (1988-1991)

Resumen

Fundamento: Las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) presentan una de las frecuencias mayores de Infección Nosocomial (IN) de los Hospitales, sobre todo en los Hospitales Docentes. Métodos: Se estudia la incidencia acumulada y la distribución de la IN en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un Hospital docente, durante 3 años y tres meses (536 niños), valorando la asociación de IN con sus factores de riesgo, mediante (Chi-cuadrado y análisis de la varianza, para terminar estimando, por regresión lineal múltiple, el exceso de estancias que supone la IN. Resultados: Se obtuvo una incidencia acumulada global de IN del 11% (o bien una densidad de incidencia de 30,7 % niños-mes), predominando como agentes etiol6gicos, Staphylococcus coagulasa negativos y levaduras del género Candida Al analizar por tipo de infección, destaca la sepsis asociada a cateter. También se estudió la asociacion entre distintos factores de riesgo intrínsecos o extrínsecm y la IN, destacandoq ue los niños infectados sufren manipulaciones como cateter central, respiración asistida, alimentación parenteral, etc con mayor frecuencia y duración (aproximadamented oble) que los no infectados. Por ultimo, el exceso de estancia ponderado por distintos factores de confusión, es de 4 días, muy inferior a 12 (estimación directa). Conclusiones: La incidencia acumulada de IN es moderada-baja, pero ha de continuarse insistiendo y ampliando las medidas de control actuales y, por otra parte, es necesario calcular el exceso de estancia, debido a la IN, mediante métodos multivariantes, pues la estimación directa produce una sobrevaloración de aquélla.