ACEPTACION DEL CONTRATO PROGRAMA POR EL PERSONAL SANITARIO DE LA ATENCION PRIMARIA DE MADRID: UN ESTUDIO CUALITATIVO

Resumen

Fundamento: este estudio tiene como objetivo conocer si la fórmula de gestión basada en el Contrato Programa entre la Dirección General del Instituto Nacional de la Salud y las Gerencias de Atención Primaria, es conocida por los médicos y enfermeras del Insalud de Madrid que trabajan en el nivel de la atención primaria, así como su aceptabilidad y las relaciones de los elementos que la condicionan. Métodos: Se ha empleado metodología cualitativa a través del análisis e interpretación del discurso producido en cinco grupos de discusión, todos ellos formados por personal sanitario Resultados: El Contrato Programa es conocido por el personal sanitario de la atención primaria con el nombre de "autogestión". Esta palabra les induce a pensar en la gestión de los equipos por los médicos del mismo. Con esta autogestión los médicos planificarían plantillas, en las que el personal de enfermería estaría mínimamente representado, a cambio de aumentar el personal médico y administrativo, lo que resolvería sus principales problemas: el personal de enfermería, la presión asistencial y la burocracia. Los factores que condicioman esta respuesta tienen relación con el grado de satisfacción alcanzado por cada uno de estos colectivos con la Reforma de la Atención Primaria, la cual ha conllevado una igualdad subjetiva entre ambos colectivos, situación que es deseada por el personal de enfermetia y rechazada por los médicos. Conclusiones: El Contrato Programa en Atención Primaria en general es aceptado por los médicos, exceptuando a los pediatras de equipo de atención primaria, y rechazado por el personal de enfermería. Las razones que los médicos tienen para aceptar el Contrato Programa son las mismas que el personal de enfermetía tiene para rechazarlo, y se refieren al a capacidad del mismo para producir la recuperación de la diferencia entre ambos colectivos.