EVOLUCIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL ÁREA DE SALUD 4 DE VALENCIA DURANTE EL PERÍODO 1988-1993

Resumen

Fundamento: La morbilidad por Tuberculosis Pulmonar detectada por el sistema EDO en la Comunidad Valenciana señala una tendencia creciente de la incidencia y un comportamiento diferencial en relación 3 la edad, constituyendo, sin lugar a dudas. un problema de Salud Pública que implica la actuación conjunta de múltiples unidades asistenciales y preventivas. Métodos: En nuestro trabajo se analizan los casos de tuberculosis pulmonar declarados y confirmadqs en el período 1988-1993 (525 casos) en la población del Area de Salud 4 (Comarca Camp de Morvedre. 167.744 habitantes). Estimándose la evolución de la incidencia. el tiempo de diagnóstico y el lugar donde se efectuó dicho diagnóstico, de acuerdo con las variables clásicas de los estudios ecológicos. hallándose excluidos de nuestro registro de casos aquellos enfermos con coinfecclón por virus VIH. Resultados: La evolución creciente de la incidencia, la tosa media del período (49.95 x 10 h.). el diferencial de tasa por grupos de edad a lo largo del período y la concentración de casos en los grupos de edad jóvenes (15-39 años) constituyen. junto con el tiempo de diagnóstico (75.6 días en Atención Primaria; 74,3 días en Hospital), los resultados más destacables. No obstante. el alargamiento del período diagnóstico en grupos de edad más elevados (140-168 días en mayores de 54 años) y la ausencia de contacto previo conocido, sugieren la presencia de casos no detectados de TBC y vías de diseminación distintas de las intrafamiliares. Conclusiones: La mejora de la notificación e identificación de casos. a partir de fuentes hospitalarias. conlleva la necesidad de reducir el tiempo medio diagnóstico y la investigación de formas de transmisión distintas de las intrafamiliares, que explica una parte limitada de la incidencia.