Libertad profesional del médico en el nuevo contexto de la relación clínica: su delimitación desde una perspectiva constitucional

Resumen

La relación médico-paciente se ha visto sujeta, en las últimas décadas, a unos cambios muy trascendentales. Así, esta relación, que era puramente bilateral, se ha transformado en una relación trilateral en la que, junto al paciente y al profesional, interviene la organización. No estamos ya ante una relación privada entre dos sujetos, sino ante una relación mucho más compleja en la que el papel de la organización determina en gran medida la toma de decisión, sobre todo, cuando se trata de la sanidad como un servicio público. Igualmente, la relación se ha visto sustancialmente alterada por el principio de autonomía de voluntad del paciente, de manera que, por encima de la libertad de decisión del médico, se sitúa tal autonomía. Tales cambios permiten preguntarse si la libertad de actuación que se reconoce tradicionalmente a los profesionales y, en nuestro caso, al médico se mantiene vigente, es decir, si sigue teniendo ya sentido mantener que goza de tal libertad en un marco tan diferente a aquel en el que esta se consagra. Nuestro debate se centra en analizar los principales cambios que han alterado la relación médico-paciente y qué significado tiene hablar, en la actualidad, de libertad de actuación médica cuando la decisión del profesional viene determinada tanto por la decisión del poder público prestador del servicio como por el derecho a autorizar el tratamiento del que es titular el paciente.