Efecto del entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes sometidos a cirugía torácica y abdominal alta: Una revisión integrativa

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47197/retos.v67.108735

Palabras clave:

thoracic surgery, myocardial revascularization, breathing exercises, physical therapy modalities, review

Resumen

El entrenamiento de los músculos respiratorios puede mitigar la disfunción de los músculos respiratorios resultante de las cirugías torácicas y abdominales superiores. Esta revisión integradora tuvo como objetivo describir los efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) sobre la fuerza de los músculos respiratorios en pacientes post-cirugía torácica y abdominal superior. Las búsquedas en las bases de datos PubMed, Lilacs y Scielo utilizaron descriptores científicos. Se incluyeron ensayos clínicos controlados y no controlados publicados en los últimos diez años (de 2013 a 2023) en inglés o portugués, correspondientes al objetivo del estudio. Tres investigadores independientes seleccionaron y analizaron los estudios. Se encontraron veintiocho ensayos. De ellos, se analizaron siete. La mayoría de los estudios involucraron a personas menores de 40 años, preobesas y personas que se sometieron a cirugía cardíaca/torácica (revascularización miocárdica, reemplazo valvular o ambas). El entrenamiento de los músculos inspiratorios estuvo presente en todos los ensayos incluidos. En cuanto a la duración, dos estudios realizaron la intervención con GIM sólo en el postoperatorio inmediato y el primer día del postoperatorio, un estudio la realizó por tiempo indefinido, según el período de hospitalización, tres estudios realizaron GIM entre siete y doce semanas, y uno El estudio amplió el tiempo de formación hasta por 12 meses. Finalmente, el GIM está indicado durante la hospitalización para promover la ganancia de fuerza de los músculos inspiratorios en pacientes después de cirugías torácicas y abdominales altas. También destacamos la necesidad de estandarización de protocolos y estrategias terapéuticas en la rehabilitación respiratoria de estos pacientes. Por tanto, la fisioterapia respiratoria necesita integrar el GIM en la rutina de rehabilitación de estos pacientes, con el objetivo de prevenir y tratar las complicaciones respiratorias y reducir el tiempo de hospitalización y la morbilidad y mortalidad.

Citas

Almeida, C. L. de ., Oliveira, J. S. B. de ., Pires, C. G. da S., & Marinho, C. S. (2024). Risk assessment for postoperative complications in patients undergoing cardiac surgical procedures. Revista Brasileira de Enfermagem, 77(4), e20230127. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0127

Aktan, R., Özalevli, S., Yakut, H., & Özgen Alpaydin, A. (2025). The effects of inspiratory muscle warm-up prior to inspiratory muscle training during pulmonary rehabilitation in subjects with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Physiotherapy theory and practice, 41(1), 1–11. https://doi.org/10.1080/09593985.2023.2301439

Barretta, J. C., Rossoni, C., & Dallacosta, F. M. (2022). Obesidade como fator de risco para mortalidade pós cirurgia cardíaca. RBONE - Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, 16(102), 444-450.

Basha, M. A., Azab, A. R., Elnaggar, R. K., Aboelnour, N. H., Kamel, N. M., Aloraini, S. M., & Kamel, F. H. (2024). Inspiratory muscle training impact on respiratory muscle strength, pulmonary function, and quality of life in children with chest burn: A randomized controlled trial. Burns : journal of the International Society for Burn Injuries, 50(7), 1916–1924. https://doi.org/10.1016/j.burns.2024.05.007

Brown, S., & Kilding, A. E. (2011). Exercise-induced in-spiratory muscle fatigue during swimming: the effect of race distance. Journal of strength and conditioning re-search, 25(5), 1204–1209. https://doi.org/10.1519/JSC.0b013e3181d67ab8

Casali, C. C., Pereira, A. P., Martinez, J. A., de Souza, H. C., & Gastaldi, A. C. (2011). Effects of inspiratory muscle training on muscular and pulmonary function after bariatric surgery in obese patients. Obesity Surgery, 21(9), 1389-1394. https://doi.org/10.1007/s11695-010-0349-y

Cashin, A. G., & McAuley, J. H. (2020). Clinimetrics: Physiotherapy Evidence Database (PEDro) Scale. Journal of Physiotherapy, 66(1), 59. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2019.08.005

Cordeiro, A. L. L., Júnior, A. S. S., Cruz, L. L. S., Souza, S. C. B., Barbosa, H. C. M., Guimarães, A. R. F., & Barros, R. M. (2021). Factors associated with pulmonary complacence in patients submitted to coronary artery bypass grafting: cross-sectional study. American journal of cardiovascular disease, 11(4), 539–543.

Cordeiro, A. L., de Melo, T. A., Neves, D., Luna, J., Esquivel, M. S., Guimarães, A. R., Borges, D. L., & Petto, J. (2016). Inspiratory muscle training and functional capacity in patients undergoing cardiac surgery. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 31(2), 140-144. https://doi.org/10.5935/1678-9741.20160035

Cordeiro, A. L. L., Mascarenhas, H. C., Landerson, L., Araújo, J. D. S., Borges, D. L., Melo, T. A., Guimarães, A., & Petto, J. (2020). Inspiratory muscle training based on anaerobic threshold on the functional capacity of patients after coronary artery bypass grafting: Clinical trial. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 35(6), 942-949. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2019-0448

De Araújo-Filho, A. A., de Cerqueira-Neto, M. L., de Assis Pereira Cacau, L., Oliveira, G. U., Cerqueira, T. C. F., & de Santana-Filho, V. J. (2017). Effect of prophylactic non-invasive mechanical ventilation on functional capacity after heart valve replacement: A clinical trial. Clinics (São Paulo), 72(10), 618-623. https://doi.org/10.6061/clinics/2017(10)05

Donate, F. I., Sanchez-Oliver, A. J., Benito, P. J., Heredia Elvar, J. R., Suárez-Carmona, W., & Butragueño, J. (2023). Guía para el diseño de programas de intervención en población con obesidad: Documento de Posicionamiento del Grupo Ejercicio Físico de la Sociedad Española de Estudio de la Obesidad (SEEDO) (Guide for designing intervention programs for populations with obesity: Positioning Document by the Physical Exercise Group of the Spanish Society for the Study of Obesity (SEEDO)). Retos, 50, 33–49. https://doi.org/10.47197/retos.v50.99282

Dot, I., Pérez-Teran, P., Samper, M. A., & Masclans, J. R. (2017). Diaphragm dysfunction in mechanically ventilated patients. Archivos de Bronconeumología, 53(3), 150-156. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2016.07.008

Enright, S., Chatham, K., Ionescu, A. A., Unnithan, V. B., & Shale, D. J. (2004). Inspiratory muscle training improves lung function and exercise capacity in adults with cystic fibrosis. Chest, 126(2), 405-411. https://doi.org/10.1378/chest.126.2.405

Garcia PA. Sarcopenia, mobilidade funcional e nível de atividade física em idosos ativos da comunidade. [dissertação]. Belo Horizonte: Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Universidade Federal de Minas Gerais; 2008.

Gomes, M. N., Martinez, B. P., Reis, H. F., & Carvalho, V. O. (2017). Pre- and postoperative inspiratory muscle training in patients undergoing cardiac surgery: Systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation, 31(4), 454-464. https://doi.org/10.1177/0269215516648754

Hall, J. E., & Hall, M. E. (2011). Guyton & Hall tratado de fisiologia médica (14ª ed.). Elsevier.

Hamad, S., Ahmed, H., Khudair, H., Hadi, A., & Salih, R. (2024). Efecto de la rehabilitación con ejercicios sobre los músculos respiratorios en pacientes con EPOC (Effect of exercise rehabilitation on breath muscles in COPD patients). Retos, 59, 690–696. https://doi.org/10.47197/retos.v59.105800.

Hegazy, F. A., Mohamed Kamel, S. M., Abdelhamid, A. S., Aboelnasr, E. A., Elshazly, M., & Hassan, A. M. (2021). Effect of postoperative high load long duration inspiratory muscle training on pulmonary function and functional capacity after mitral valve replacement surgery: A randomized controlled trial with follow-up. PLOS ONE, 16(8), e0256609. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0256609

Huang, Y. T., Lin, Y. J., Hung, C. H., Cheng, H. C., Yang, H. L., Kuo, Y. L., Chu, P. M., Tsai, Y. F., & Tsai, K. L. (2022). The fully engaged inspiratory muscle training reduces postoperative pulmonary complications rate and increases respiratory muscle function in patients with upper abdominal surgery: A randomized controlled trial. Annals of Medicine, 54(1), 2222-2232. https://doi.org/10.1080/07853890.2022.2106511

Hulzebos, E. H., Helders, P. J., Favié, N. J., De Bie, R. A., Brutel de la Riviere, A., & Van Meeteren, N. L. (2006). Preoperative intensive inspiratory muscle training to prevent postoperative pulmonary complications in high-risk patients undergoing CABG surgery: A randomized clinical trial. JAMA, 296(15), 1851-1857. https://doi.org/10.1001/jama.296.15.1851

Kamper, S. J., Moseley, A. M., Herbert, R. D., Maher, C. G., Elkins, M. R., & Sherrington, C. (2015). 15 years of tracking physiotherapy evidence on PEDro, where are we now? British Journal of Sports Medicine, 49(14), 907-909. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-094468

Kendall, F., Oliveira, J., Peleteiro, B., Pinho, P., & Bastos, P. T. (2018). Inspiratory muscle training is effective to reduce postoperative pulmonary complications and length of hospital stay: A systematic review and meta-analysis. Disability and Rehabilitation, 40(8), 864-882. https://doi.org/10.1080/09638288.2016.1277396

Kodric, M., Trevisan, R., Torregiani, C., Cifaldi, R., Longo, C., Cantarutti, F., & Confalonieri, M. (2013). Inspiratory muscle training for diaphragm dysfunction after cardiac surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 145(3), 819-823. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.07.087

Laizo, A., Delgado, F. E., & Rocha, G. M. (2010). Complications that increase the time of hospitalization at ICU of patients submitted to cardiac surgery. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 25(2), 166-171. https://doi.org/10.1590/s0102-76382010000200007

Liberati, A., Altman, D. G., Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, P. C., Ioannidis, J. P., Clarke, M., Devereaux, P. J., Kleijnen, J., & Moher, D. (2009). The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: Explanation and elaboration. PLOS Medicine, 6(7), e1000100. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000100

Machado, M. G. R. (2012). Bases da fisioterapia respiratória: terapia intensiva e reabilitação. Guanabara Kogan.

Matsudo, S. M., Matsumoto, V. K. R., Neto, T. L. B. (2000). Impacto do envelhecimento nas variáveis antropométricas, neuromotoras e metabólicas da aptidão física. Revista Brasileira de Ciência e Movimento, 8(4), 21-32. https://doi.org/10.18511/rbcm.v8i4.372

Mehani, S. H. M. (2017). Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Interventions in Aging, 12, 1705-1715. https://doi.org/10.2147/CIA.S145688

Miozzo, A. P., Stein, C., Marcolino, M. Z., Sisto, I. R., Hauck, M., Coronel, C. C., & Plentz, R. D. M. (2018). Effects of high-intensity inspiratory muscle training associated with aerobic exercise in patients undergoing CABG: Randomized clinical trial. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 33(4), 376-383. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2018-0053

Moseley, A. M., Elkins, M. R., Van der Wees, P. J., & Pinheiro, M. B. (2020). Using research to guide practice: The Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Brazilian Journal of Physical Therapy, 24(5), 384-391. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.11.002

Moseley, A. M., Herbert, R. D., Sherrington, C., & Maher, C. G. (2002). Evidence for physiotherapy practice: A survey of the Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Australian Journal of Physiotherapy, 48(1), 43-49. https://doi.org/10.1016/S0004-9514(14)60281-6

Oliveira, E. K., Silva, V. Z., & Turquetto, A. L. (2009). Relationship on walk test and pulmonary function tests with the length of hospitalization in cardiac surgery patients. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 24(4), 478-484. https://doi.org/10.1590/s0102-76382009000500008

Pazzianotto-Forti, E. M., da Costa Munno, C. M., Merino, D. F. B., Simões da Rocha, M. R., de Mori, T. A., & Júnior, I. R. (2019). Effects of inspiratory exercise with linear and nonlinear load on respiratory variables post-bariatric surgery. Respiratory Care, 64(12), 1516-1522. https://doi.org/10.4187/respcare.05841

Pícoli, T. da S., Figueiredo, L. L. de ., & Patrizzi, L. J. (2011). Sarcopenia e envelhecimento. Fisioterapia Em Movimento, 24(3), 455–462. https://doi.org/10.1590/S0103-51502011000300010

Ramos, P. L., Rodríguez González-Moro, J. M., & Rubio Socorro, Y. (2004). Obesidad y función pulmonar. Archivos de Bronconeumología, 40, 27-31.

Rasslan, Z., Saad Junior, R., Stirbulov, R., Fabbri, R. M. A., & Lima, C. A. C. (2004). Evaluation of pulmonary function in class I and II obesity. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 30(6), 508-514.

Rocha, M. R. S. D., Souza, S., Costa, C. M. D., Merino, D. F. B., Montebelo, M. I. L., Rasera-Júnior, I., & Pazzianotto-Forti, E. M. (2018). Airway positive pressure vs. exercises with inspiratory loading focused on pulmonary and respiratory muscular functions in the postoperative period of bariatric surgery. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 31(2), e1363. https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1363

Santos, B. S., & Antunes, D. D. (2007). Vida adulta, processos motivacionais e diversidade. Educação, 30(1).

Sarmento, G. J. V., Ribeiro, D., & Shiguemoto, T. (2009). O ABC da fisioterapia respiratória (1ª ed.). São Paulo: Manole.

Shakouri, S. K., Salekzamani, Y., Taghizadieh, A., Sabbagh-Jadid, H., Soleymani, J., Sahebi, L., & Sahebi, R. (2015). Effect of respiratory rehabilitation before open cardiac surgery on respiratory function: A randomized clinical trial. Journal of Cardiovascular and Thoracic Research, 7(1), 13-17. https://doi.org/10.15171/jcvtr.2015.03

Suryadi, D., Susanto, N., Faridah, E., Wahidi, R., Samodra, Y. T. J., Nasrulloh, A., Suganda, M. A., Wati, I. D. P., Sinulingga , A., Arovah, N. I., & Dewantara, J. (2024). Article RETRACTED due to manipulation by the authors Ejercicio para la salud en la vejez: Revisión exhaustiva de los beneficios y la eficacia de las interven-ciones (Exercise for health in old age: Comprehensive review examining the benefits and efficacy of interven-tions): Article RETRACTED due to manipulation by the authors. Retos, 55, 88–98. https://doi.org/10.47197/retos.v55.103771

Theander, K., Jakobsson, P., Jörgensen, N., & Unosson, M. (2009). Effects of pulmonary rehabilitation on fatigue, functional status and health perceptions in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation, 23(2), 125-136. https://doi.org/10.1177/0269215508096174

Galleguillos, P. G. T, Araneda, O. F., & Naranjo-Orellana, J. (2024). El entrenamiento de los músculos inspiratorios durante 3 semanas aumenta la presión inspiratoria, pero no el rendimiento en jóvenes nadadores de élite chilenos (Inspiratory muscle training for 3 weeks increases maximal inspiratory pressure but not the performance in young Chilean elite swimmers). Retos, 60, 1110–1121. https://doi.org/10.47197/retos.v60.106715.

Tudorache, V., Oancea, C., & Mlădinescu, O. F. (2010). Clinical relevance of maximal inspiratory pressure: determination in COPD exacerbation. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 5, 119-123. https://doi.org/10.2147/copd.s9194

Wilmore, J. H. (1988). Design issues and alternatives in assessing physical fitness among apparently healthy adults in a health examination survey of the general population. In T. F. Drury (Ed.), Assessing physical fitness and activity in general population studies. Washington, DC: U.S. Public Health Service, National Center for Health Statistics.

World Health Organization. (2000). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a World Health Organization Consultation. Geneva: World Health Organization.

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Publicado

2025-04-17

Cómo citar

Marques de Brito, B., Christiane Canassia, P., Maria Fernandes, T., Martins Bernal, J. V., Cândido Bulgo, D., Vieira Cavalcante, F., … Facioli, T. de P. (2025). Efecto del entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes sometidos a cirugía torácica y abdominal alta: Una revisión integrativa. Retos, 67, 458–471. https://doi.org/10.47197/retos.v67.108735

Número

Vol. 67 (2025)

Sección

Revisiones teóricas sistemáticas y/o metaanálisis

Licencia

Derechos de autor 2025 Bruna Marques de Brito, Paula Christiane Canassia, Taisa Maria Fernandes, João Victor Martins Bernal da Silva, Danilo Cândido Bulgo, Fabrício Vieira Cavalcante, Luciana Moreira Motta Raiz, Hugo Celso Dutra de Souza, Tábata de Paula Facioli

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