Comportamientos de salud relacionados con la hipertensión arterial em personas mayores em uma unidad básica de salud de la ciudad de Guarapuava-PR, Brasil (Health behaviors related to high blood pressure in elderly people at a basic health unit in the Guarapuava-PR, Brazil)
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v56.104417Palabras clave:
Hipertensión, Terapia, No farmacológica.Resumen
La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) se encuentra entre las enfermedades cardiovasculares más prevalentes, requiriendo medidas de control efectivas, de bajo costo y que se adapten a la realidad brasileña, como la Monitorización Domiciliaria de la Presión Arterial (APRM). En este contexto, se realizó este estudio transversal con una muestra de 50 pacientes con una edad media de 66,7 años (±8,2 años). Se utilizaron cuestionarios con preguntas sobre datos personales (fecha de nacimiento, sexo y nivel de educación); sobre la adherencia al tratamiento no farmacológico (práctica de actividad física, dieta baja en sodio y ausencia de tabaquismo), y la cumplimentación de la tabla HBPM durante 5 días. En el análisis estadístico se utilizó la prueba de Chi cuadrado, la prueba exacta de Fisher y la regresión lineal múltiple para examinar los niveles de HAS con las variables de estudio. Los resultados mostraron que las personas mayores clasificadas como analfabetas o con educación primaria incompleta informaron dificultades para medir la HBPM. La terapia no farmacológica explicó el 10,3% de la variabilidad en la HSA medida por los pacientes, y solo los pacientes que nunca consumieron tabaco mostraron una predicción positiva de 15,2 veces menos posibilidades de cambios en la HSA. Se concluye que hubo baja adherencia entre los pacientes ancianos a la terapia no farmacológica, siendo los pacientes no fumadores y con mejor nivel educativo los que presentaron mejores niveles de hipertensión arterial sistémica, por lo que la terapia no farmacológica explicó 10,3% de la variabilidad de la hipertensión entre pacientes anciano.
Palabras clave: Hipertensión, Terapia, No farmacológica.
Abstract. Systemic Arterial Hypertension (SAH) is among of the most prevalent cardiovascular diseases, requiring low-cost and effective control measures that adapt to the Brazilian reality, such as Home Blood Pressure Monitoring (HBPM). From this context, this cross-sectional study was carried out with a sample of 50 patients with a mean age of 66.7 years (±8.2 years). Questionnaires were used with questions about personal data (date of birth, sex and level of education); on adherence to non-pharmacological therapy (practice of physical activity, reduced sodium diet and absence of smoking), and filling out the HBPM table for 5 days. In the statistical analysis, the chi-square test, Fisher's exact test and multiple linear regression were used to examine the levels of SAH with the study variables. The results showed that elderly people classified as illiterate or having incomplete primary education reported difficulty in measuring HBPM. Non-pharmacological therapy explained 10.3% of the variability in SAH measured by patients, with only patients who never used tobacco showing a positive prediction of 15.2 times less chance of changes in SAH. It is concluded that there was low adherence among elderly patients to non-pharmacological therapy, with non-smoking patients with better levels of education having better levels of systemic arterial hypertension, thus non-pharmacological therapy explained 10.3% of the variability of hypertension between patients. elderly.
Keywords: Hypertension, Therapy, Non-pharmacological.
Citas
-Alves, L. M. M., Nogueira, M. S., Godoy, S. de., Hayashida, M., & Cárnio, E. C. (2007). Prevalência de hipertensão do avental branco na atenção primária de saúde. Arquivos brasileiros de cardiologia, 89(1): 28–35. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2007001300006.
Araujo, C. G. (2001). Fisiologia do exercício físico e hipertensão arterial: uma breve introdução. Revista Hipertensão, 4. 78-83.
Barreto, J., Silva, J. C. Q., Sposito, A. C., & Carvalho, L. S. (2021). O Impacto da Educação na Mortalidade por Todas as Causas após Infarto do Miocárdio com Supra desnivelamento do Segmento ST (IAMCSST): Resultados do Brasília Heart Study. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 117(1):5–12. https://doi.org/10.36660/abc.20190854.
Barroso, W. K. S., Rodrigues, C. I. S., Bortolotto, L. A., Mota-Gomes, M. A., Brandão, A. A., & Feitosa, A. D. M. (2021). Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arquivos de Brasileiros Cardiologia,116(3): 516–658. https://doi.org/10.36660/abc.20201238.
Bhatnagar, A., Maziak, W., Eissenberg, T., Ward, K. D., Thurston, G., …King, B. A. (2019). Water Pipe (Hookah) Smoking and Cardiovascular Disease Risk: A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation, 139(19): e917-36. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000671.
Brandão, A. A., Barroso, W. K. S., Feitosa, A., Barbosa, E. C. D., Miranda, R. D., & Vitorino, P. V. (2022). Monitorização Residencial da Pressão Arterial e Controle Pressórico em Hipertensos Tratados. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 119(2): 353–7. https://doi.org/10.36660/abc.20220038.
Brant, L. C. C., Nascimento, B. R., Passos, V. M. A., Duncan, B. B., Bensenõr, Y. J. M., & Malta, D. C. (2017). Variações e diferenciais da mortalidade por doença cardiovascular no Brasil e em seus estados, em 1990 e 2015: estimativas do Estudo Carga Global de Doença. Revista brasileira de epidemiologia, 20(5):116–28. https://doi.org/10.1590/1980-5497201700050010
Carey, R. M., Muntner, P., Bosworth, H. B., & Whelton, P. K. (2018). Prevention and Control of Hypertension: JACC Health Promotion Series. Journal of the American College of Cardiology, 72(11), 1278–1293. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.008
Carvalho, A. T. G., Duarte, T. F., Maiochi, A. S., da Sila, R. L., & Moreira, D. M. (2018). Correlation between physical activity and clinical variables in patients with acute myocardial infarction. International Journal of Cardiovascular Science, 31(1): 22-5. https://doi.org/10.5935/2359-4802.20170091.
Castro, C. M. S., Costa, M. F. L., Cesar, C. C., J. A. B., Sampaio, R. F. (2019). Influência da escolaridade e das condições de saúde no trabalho remunerado de idosos brasileiros. Revista Ciência & Saúde Coletiva, 24(11); https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.05762018.
Cortez, A. C. leal, Vale, R. G. de S., Di Masi, F. D. M., Reis, N. C. V., Lucena, B. M., & Dantas, E. H. M. (2023). Scientific evidence about the effects of resisted, aerobic and flexibility training and their chronic adaptations in the health of the elderly. Retos, 48, 978–987. https://doi.org/10.47197/retos.v48.78231
Cryer, P. E., Haymond, M. W., Santiago, J. V., & Shah, S. D. (1976). Norepinephrine and epinephrine release and adrenergic mediation of smoking-associated hemodynamic and metabolic events. The New England journal of medicine, 295(11), 573–577. https://doi.org/10.1056/NEJM197609092951101
De Sousa, M. G. (2015). Tabagismo e Hipertensão arterial: como o tabaco eleva a pressão. Revista Brasileira de Hipertensão, 22.3 (2015): 78-83.
Dos santos, g. R. B. (2007). Aceitação da dieta hipossódica por pacientes hipertensos internados em um hospital no município de São Bernardo do Campo/SP. Revista de atenção à saúde, 5(13), 1-6.
Elliott, P., Stamler, J., Nichols, R., Dyer, A. R., Stamler, R., Kesteloot, H., & Marmot, M. (1996). Intersalt revisited: further analyses of 24 hours sodium excretion and blood pressure within and across populations. Intersalt Cooperative Research Group. BMJ, 312(7041), 1249–1253. https://doi.org/10.1136/bmj.312.7041.1249
Fuchs, F. F., Moreira, L. B., Moraes, R. S., Bredemeier, M., & Cardozo, S. C. (1994).
Gupta, A., Belwal, R., Ramakrishnan, L., Khenduja, P., & Kapil, U. (2020). Association of tobacco and alcohol consumption with cardiovascular risk factors among elderly population in India. Journal of family medicine and primary care, 9(10), 5242–5248. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_628_20
Haass, M., & Kübler, W. (1997). Nicotine and sympathetic neurotransmission. Cardiovascular drugs and therapy, 10(6), 657–665. https://doi.org/10.1007/BF00053022
Havranek, E. P., Mujahid, M. S., Barr, D. A., Blair, I. V., Cohen, M. S., Cruz-Flores, S., Davey-Smith, G., Dennison-Himmelfarb, C. R., Lauer, M. S., Lockwood, D. W., Rosal, M., Yancy, C. W., & American Heart Association Council on Quality of Care and Outcomes Research, Council on Epidemiology and Prevention, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health, and Stroke Council (2015). Social Determinants of Risk and Outcomes for Cardiovascular Disease: A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation, 132(9), 873–898. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000228.
IV Diretriz para uso da monitorização ambulatorial da pressão arterial / II Diretriz para o uso da monitorização residencial da pressão arterial. (2005). Arquivos brasileiros de Cardiologia, 85(supl. II): 5-18. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2005002100001.
Kretschmer, A. C., & Loch, M. R. (2022). Autopercepção de saúde em idosos de baixa escolaridade: fatores demográficos, sociais e de comportamentos em saúde relacionados. Revista brasileira de geriatria e gerontologia, 25(1), e220102. https://doi.org/10.1590/1981-22562022025.220102.pt
Leite, S. N., & Vasconcellos, M. P. C. (2003). Adesão à terapêutica medicamentosa: elementos para a discussão de conceitos e pressupostos adotados na literatura. Revista ciência & saúde coletiva, 8(3): 775-782. https://doi.org/10.1590/S1413-81232003000300011.
Lloret, R. R., Murakami, D. Y., França, H. H. (2010). Hipertensão do avental branco: conceituação, significado epidemiológico e clínico. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, 12(3): 1-3.
Madika, A. L., & Mounier-Vehier, C. (2017). Smoking and blood pressure: A complex relationship. Presse medicale (Paris, France: 1983), 46(7-8 Pt 1), 697–702. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2017.07.001
Malachias, M., Plavnik, F., Machado, C., Malta, D., Scala, L., & Fuchs, S. (2016). 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 1 - Concept, Epidemiology and Primary Prevention. Arquivos brasileiros de cardiologia, 107(3):1–6. https://doi.org/10.5935/abc.20160151.
Matsudo, S., Araujo, T., Matsudo, V., Andrade, D., Andrade, E., Oliveira, L. C., & Braggion, G. (2001). Questionário internacional de atividade física (Ipaq): estudo de validade e reprodutibilidade no Brasil. Revista Brasileira de Atividade Física e Saúde, 2001, 6(2): 5-18.
Mehta, R. H., O'Shea, J. C., Stebbins, A. L., Granger, C. B., Armstrong, P. W., White, H. D., Topol, E. J., Califf, R. M., & Ohman, E. M. (2011). Association of mortality with years of education in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with fibrinolysis. Journal of the American College of Cardiology, 57(2), 138–146. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.09.021
Mente, A., O'Donnell, M., Rangarajan, S., McQueen, M., Dagenais, G., Wielgosz, A., Lear, S., Ah, S. T. L., Wei, L., Diaz, R., Avezum, A., Lopez-Jaramillo, P., Lanas, F., Mony, P., Szuba, A., Iqbal, R., Yusuf, R., Mohammadifard, N., Khatib, R., Yusoff, K., … Yusuf, S. (2018). Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospective epidemiological cohort study. Lancet,392(10146), 496–506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31376-X
Mitra, M., & Wulandari, W. (2019). Factors Affecting Uncontrolled Blood Pressure among Elderly Hypertensive Patients in Pekanbaru City, Indonesia. Open access Macedonian journal of medical sciences, 7(7), 1209–1213. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.255
Monteiro, M. de F., & Sobral Filho, D. C. (2004). Exercício físico e o controle da pressão arterial. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 10(6), 513–516. https://doi.org/10.1590/S1517-86922004000600008
Morillo, M. G., Amato, M. C. M., & Cendon Filha, S. P. (2006). Registro de 24 horas da pressão arterial em tabagistas e não-tabagistas. Arquivos Brasileiros De Cardiologia, 87(4), 504–511. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2006001700016
Niskanen, L., Laaksonen, D. E., Nyyssönen, K., Punnonen, K., Valkonen, V. P., Fuentes, R., Tuomainen, T. P., Salonen, R., & Salonen, J. T. (2004). Inflammation, abdominal obesity, and smoking as predictors of hypertension. Hypertension, 44(6), 859–865. https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000146691.51307.84
Paczkowska, A., Hoffmann, K., Kus, K., Kopciuch, D., Zaprutko, T., Ratajczak, P., Michalak, M., Nowakowska, E., & Bryl, W. (2021). Impact of patient knowledge on hypertension treatment adherence and efficacy: A single-centre study in Poland. International journal of medical sciences, 18(3), 852–860. https://doi.org/10.7150/ijms.48139
Piper, M. A., Evans, C. V., Burda, B. U., Margolis, K. L., O’Connor, E., Smith, N., Webber, E., Perdue, L. A., Bigler, K. D., & Whitlock, E. P. (2014). Screening for High Blood Pressure in Adults: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Agency for Healthcare Research and Quality (US).
Prevalência de hipertensão arterial sistêmica e fatores associados na região urbana de Porto Alegre: estudo de base populacional. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 63(6), 473-479.
Ribeiro, A, G., Cotta, R. M.M., & Ribeiro, S. M. R. (2012). A promoção da saúde e a prevenção integrada dos fatores de risco para doenças cardiovasculares. Revista ciência & saúde coletiva, 17(1):7–17. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000100002
Spinelli, A. C. S. (2020). Hipertensão do avental branco, existe risco cardiovascular? Revista Brasileira de Hipertensão, 27(2), 68-70. http://dx.doi.org/10.47870/1519-7522/2020270268-70.
Suryadi, D., Susanto , N., Faridah, E., Wahidi, R., Samodra, Y. T. J., Nasrulloh, A., Suganda, M. A., Wati, I. D. P., Sinulingga , A., Arovah, N. I., & Dewantara, J. (2024). Ejercicio para la salud en la vejez: Revisión exhaustiva de los beneficios y la eficacia de las intervenciones: Ej. Retos, 55, 88–98. https://doi.org/10.47197/retos.v55.103771
Tougouma, S. J., Hien, H., Aweh, A. B., Yaméogo, A. A., Méda, Z. C., Kambiré, Y., Millogo, G. R., Kinda, G., Sidibé, S., & Ouédraogo, M. (2018). Prevalence and knowledge of arterial hypertension in the elderly: cross-sectional study conducted in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. The Pan African medical journal, 30, 243. https://doi.org/10.11604/pamj.2018.30.243.15997
Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Jr, Collins, K. J., Dennison Himmelfarb, C., DePalma, S. M., Gidding, S., Jamerson, K. A., Jones, D. W., MacLaughlin, E. J., Muntner, P., Ovbiagele, B., Smith, S. C., Jr, Spencer, C. C., Stafford, R. S., Taler, S. J., Thomas, R. J., Williams, K. A., Sr, Williamson, J. D., … Wright, J. T., Jr (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension, 71(6), 1269–1324. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066
Yusuf. S., Hawken, S., Ôunpuu, S. , Avezum, T. D. A., Lanas, F., Mcquenn, M., Budai, A. Pais, P., Varigos, J & Lisheng, L. (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet, 364 (9438): 937-52. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Retos
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:
- Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores pueden establecer por separado acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
- Se permite y se anima a los autores a difundir sus trabajos electrónicamente (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su propio sitio web) antes y durante el proceso de envío, ya que puede dar lugar a intercambios productivos, así como a una citación más temprana y mayor de los trabajos publicados (Véase The Effect of Open Access) (en inglés).
Esta revista sigue la "open access policy" de BOAI (1), apoyando los derechos de los usuarios a "leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o enlazar los textos completos de los artículos".
(1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess