Active
aging and internet use to improve the
quality of life of the
seniors
Envejecimiento
activo y uso de internet para mejorar la calidad de vida de las personas
mayores
Dr. Pedro Román-Graván. Profesor Titular Universidad. Universidad de
Sevilla, España
D. Manuel Pérez-Hurtado. Egresado. Universidad de
Sevilla, España
Dr. PedroTadeu. Profesor. Centre for Studies in Education and Innovation (CI&DEI-ESECD-IPG), Portugal
Recibido: 2019/12/10
Revisado: 2020/1/15 Aceptado: 2020/03/11
Preprint: 2020/10/25 Publicado: 2020/01/01
Como citar:
Román-Gravan, P., Pérez-Hurtado, M., & Tadeu, P. (2021). Envejecimiento activo y uso de internet
para mejorar la calidad de vida de las personas mayores [Envelhecimento
Ativo e o uso da Internet para melhorar
a qualidade de vida de pessoas
idosas]. Píxel-Bit.
Revista de Medios y Educación, 60, 109-134 https://doi.org/10.12795/pixelbit.76963
ABSTRACT
The World Health Organization uses the term
"active aging" to refer to the process by which it is intended to
improve the quality of life of the elderly, developing the means to promote
their health, their participation in society and their safety. The objective of
this study is to analyze the effect of Internet use, on mood, in a sample
consisting of 654 students of the Classroom of Experience of the University of
Seville. For this, a reduced version of Yesavage's Geriatric Depression Scale
(GDS) is used and sociodemographic data are collected, related to personal
situation, physical activity practice and Internet use through a questionnaire
designed ad hoc. After performing a descriptive and correlation analysis of the
data, it is found that the variety of uses made of the internet correlates
significantly, negatively, with the number of responses that indicate
depression on the GDS scale (p <0.001). Internet applications that are
associated with better levels of psychological wellbeing are using the Internet
to read press, watch videos on YouTube and participate in social networks.
RESUMEN
La Organización
Mundial de la Salud utiliza el término “envejecimiento activo” para denominar
al proceso mediante el que se pretende mejorar la calidad de vida de las
personas mayores, desarrollando los medios para favorecer su salud, su
participación en la sociedad y su seguridad. El objetivo de este estudio es el
de analizar el efecto del uso de Internet, sobre el estado de ánimo, en una
muestra constituida por 654 estudiantes del Aula de Experiencia de la
Universidad de Sevilla. Para ello, se utiliza una versión reducida de la Escala
de Depresión Geriátrica (GDS) de Yesavage y se recogen datos sociodemográficos,
relativos a la situación personal, a la práctica de actividad física y al uso
de Internet mediante un cuestionario diseñado ad hoc. Tras realizar un análisis
descriptivo y de correlación de los datos, se encuentra que la variedad de usos
que se hace de internet correlaciona significativamente, de forma negativa, con
el número de respuestas que indican depresión en la escala GDS (p<0,001). Las aplicaciones de Internet que se asocian a
mejores niveles de bienestar psicológico son usar Internet para leer prensa,
ver vídeos en YouTube y participar en redes sociales.
PALABRAS CLAVES · KEYWORDS
Senior education, digital divide, active aging, quality
of life, Internet.
Educación de adultos,
brecha digital, envejecimiento activo, calidad de vida, Internet.
1. Introducción
Lo que hoy se entiende
bajo el concepto de salud es producto de la evolución de las condiciones de
vida y la cultura de las sociedades, en su desarrollo a lo largo de diferentes
épocas (San Martín, 1986). La evolución del concepto de salud, desde un modelo
restringido a lo estrictamente biológico, hacia un modelo holístico, que
observa además aspectos psicosociales, ha exigido la renovación y ajuste de los
indicadores de salud. Desde esta perspectiva, deja de tener sentido atender a
medidas como la esperanza de vida al nacer u otros indicadores cuantitativos.
En un marco en el que se vincula la salud a las condiciones socioeconómicas, al
entorno físico y al estilo de vida, se introduce el concepto de calidad de vida
relacionada con la salud pública (Gómez, 2009). La salud deja de verse como un
fin en sí para convertirse en un requisito más, entre otros, para alcanzar un
objetivo: la calidad de vida. La OMS define la calidad de vida atendiendo a la
percepción individual y subjetiva del bienestar respecto de seis áreas
complementarias: el estado físico, el estado psicológico, el nivel de
independencia, las relaciones sociales, el medio ambiente y las creencias
personales, espirituales y religiosas (WHOQOL Group, 1996).
En la medida en que el
estudio de la salud presta atención a la subjetividad, cobran importancia los
constructos e ideas generados culturalmente. Estos constructos se establecen
como modelos y estereotipos que condicionan, entre otros aspectos, el
autoconcepto que desarrollan las personas (Bárcena, Iglesias, Galán, &
Abella, 2009), que de algún modo está implicado en las actitudes y
comportamientos en torno a la salud. Además, generan prejuicios hacia las
personas, por el hecho de pertenecer a un determinado colectivo. Este es el
caso de un fenómeno que se conoce como edadismo, referido al desarrollo de
prejuicios y estereotipos frente a las personas mayores (Butler, 1969). Ello
provoca que los mayores asuman una imagen negativa, creada socialmente, del
envejecimiento y, en consecuencia, tiendan a adoptar comportamientos conforme a
la misma (Trianes, Blanca, & Sánchez, 2005), sesgando, según señalan
Losada, Montorio, Izal y Márquez (2003), su propia percepción acerca de sus
necesidades de salud y asumiendo como normales, síntomas que podrían ser compatibles
con alguna patología, tanto física como psíquica (como se cita en Losada,
Montorio, Izal, & Márquez, 2006). Montorio et al. (2002) señalan que
existe una relación entre las características que atribuyen las personas que se
hacen cargo de sus familiares mayores a estos mismos y las que atribuyen a la
población anciana en general. A su vez, afirman que estas atribuciones provocan
que los cuidadores desarrollen conductas de sobreprotección sobre sus
familiares, prestando más ayuda de la necesaria e impidiendo que este utilice
sus propios recursos, lo cual conlleva finalmente un deterioro real de las
habilidades cognitivas y físicas necesarias para realizar tareas cotidianas.
Según datos del INE, en
enero de 2016, el número de personas mayores de 65 años asciende a 8.701.380,
representando el 18,73% de la población total en España (Instituto Nacional de
Estadística, 2016). Este porcentaje, según previsiones del INE, alcanzará el
30% de la población, con cifras cercanas a los 13.000.000 (Lychnos. Cuadernos
de la Fundación General CSIC, 2010).
Aceptar la pérdida de
capacidades físicas y mentales puede generar emociones negativas que favorezcan
la aparición de diversas patologías relacionadas con el estado de ánimo, entre
ellas la depresión, considerada como un trastorno mental (American Psychiatric
Association, 2014). Por otro lado, los efectos de una discriminación percibida
han sido claramente probados, no solo sobre la depresión (Miranda,
Polanco-Roman, Tsypes, & Valderrama, 2013; Van Dijk, Agyemang, De Wit,
& Hosper, 2011), o trastornos mentales (Janssen et al., 2003),
además, se ha corroborado su relación con la adopción de conductas que
comprometen la salud (Bennett et al., 2010).
En abril de 2016, datos
publicados por la OMS sitúan a la demencia y la depresión como los trastornos
neuropsiquiátricos más padecidos por la población mayor de 60 años. Sobre el
20% de este grupo etario padece algún tipo de trastorno mental o neuronal. Los
costes económicos producidos por la depresión son considerables. Y en Europa, según
Sobocki, Jönsson, Angst y Rehnberg (2006), en el año 2004, se gastó 118.000
millones de euros en esta patología, lo que supuso el 33% de los gastos en
salud. Durante este año, este coste representó el 1% del PIB europeo.
El Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) señala como rasgo común, en las
distintas patologías clasificadas como trastornos depresivos, la presencia de
ánimo triste, vacío o irritable, con alteraciones somáticas y cognitivas,
viéndose afectada la capacidad funcional de forma significativa. Los trastornos depresivos afectan a población
de todas las edades, si bien su prevalencia aumenta con la edad (Oliván,
Montón, Magallón, & López, 2011). En cuanto a las tasa según el género,
varios estudios señalan que el porcentaje de mujeres que padecen un trastorno
depresivo a lo largo de su vida prácticamente duplica al de hombres (Heo,
Murphy, Fontaine, Bruce, & Alexopoulos, 2008; Plaisier et al.,
2007).
Pese al esfuerzo de
diferentes organizaciones, sensibilizadas con la situación de soledad no
deseada que sufre una parte importante de este colectivo, la depresión, junto
con la demencia en los ancianos, se ha convertido en un problema de salud
pública en España (Organización Mundial de la Salud, 2016).
La Asamblea General de las
Naciones Unidas, en 2002, aprobó el Plan Internacional II de la Acción sobre el
Envejecimiento, que planteaba como objetivos mejorar las posibilidades de
bienestar físico, social y mental de las personas mayores durante toda la vida,
potenciar su participación en la sociedad conforme a sus necesidades,
inquietudes y capacidades y, proporcionarles la protección adecuada y los
cuidados necesarios (Naciones Unidas, 2002). Para dar respuesta a dichos
objetivos, la OMS pone en marcha la iniciativa de una política global: “el
envejecimiento activo” (Organización Mundial de la Salud, 2002). Es dentro de
este marco, donde se emprenden acciones como la creación de los Programas
Universitarios para Mayores (PUM), cuyos beneficios a nivel cognitivo, de desarrollo
de relaciones sociales y satisfacción vital han sido destacados en varios
trabajos (Lucas-Molina, Pérez-Albéniz, Fonseca-Pedrero, & Ortuño-Sierra,
2014; Ortiz-Colón, 2015; Pérez-Albéniz, Pascual, Navarro, & Lucas-Molina,
2015). Los PUM suponen, para muchas de las personas mayores que se matriculan,
una oportunidad para realizarse personalmente y ponerse al día en materias que
conocen e iniciarse en otras nuevas (Pérez-Albéniz et al., 2015). La
alfabetización en materia de Tecnologías de la Información y la Comunicación
(TIC) es uno de los retos para el envejecimiento activo a cuyo logro
contribuyen estos programas (Rodríguez-Bobada, Peral, & Arenas, 2012).
Somos conscientes que
internet está modificando los modos de establecer vínculos sociales y para las
personas mayores se convierte en una oportunidad para reducir el aislamiento
social y el distanciamiento intergeneracional (García & Marín, 2003). Por
eso, ya en Estados Unidos, un equipo de la Universidad del Estado de Michigan,
dirigido por la Doctora Sheila Cotten, desarrolló un estudio longitudinal entre
los años 2002 y 2008, con una muestra de 22.000 personas jubiladas.
El estudio concluyó que el
uso de Internet puede reducir, hasta en un tercio, las probabilidades de sufrir
algún trastorno depresivo. Internet y las nuevas tecnologías ofrecen a las
personas mayores la posibilidad de mantener el contacto y comunicarse por medio
de las redes sociales, lo que además de implicarles en una actividad cognitiva,
evita en alguna medida el sentimiento de soledad y abandono, causa frecuente de
la aparición de estados depresivos (Cotten, Ford, Ford, & Hale, 2014).
2. Metodología.
El diseño de la
investigación corresponde al de un estudio transversal correlacional, con una
metodología de corte cuantitativo. El objetivo que se plantea este estudio es
el de analizar el efecto de diferentes variables, relacionadas con el uso de
Internet, sobre el estado de ánimo, en una muestra constituida por alumnos y
alumnas del Aula de Experiencia de la Universidad de Sevilla.
La muestra inicial estuvo
constituida por 782 alumnos y alumnas del Aula de Experiencia de la Universidad
de Sevilla, con edades comprendidas entre los rangos [46; 50] y [86; 90]. Tras
la primera revisión de los datos, se anularon 128 casos por incidencias
importantes en la recogida de los datos, en su mayoría, relacionadas con
omisiones que imposibilitan la evaluación del estado de ánimo. Otras omisiones,
como la de los datos de la edad en dos de los casos, no se han considerado
deficiencias importantes por entender que no afectan de forma significativa al
logro de los objetivos del estudio.
En los análisis realizados
para examinar el efecto de distintas variables, sobre el uso de las
aplicaciones de Internet estudiadas en este trabajo, se han suprimido los casos
en que el sujeto no usa Internet, quedando una muestra compuesta por 616
individuos.
Para valorar el estado de
ánimo ha sido empleada la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage (GDS, por
sus siglas en inglés), en su versión reducida. Diseñada específicamente para
personas mayores (García & Tobías, 2001), esta herramienta puede aplicarse
en muestras de individuos sanos o enfermos, siempre que no sufran un deterioro
cognitivo superior a moderado, con validez y confiabilidad avaladas mediante
consulta e investigación clínicas (Kurlowichz & Greenberg, 2007). Es el instrumento más usado para evaluar el
estado de ánimo en personas mayores, con una sensibilidad del 84% y una
especificidad del 95%. La escala GDS se presenta incorporada en un cuestionario
diseñado ad hoc con el objeto de recoger datos sociodemográficos, relativos a
la situación personal, a la práctica de actividad física y al uso de
Internet. Al inicio del cuestionario se
expresa el objeto de este y se pide total sinceridad en las respuestas,
advirtiendo de su naturaleza completamente anónima. Seguidamente, se exponen
las instrucciones para su cumplimentación.
3. Análisis y resultados.
El tratamiento de los
datos se realiza mediante el programa SPSS (v.20). Tras crear la base de datos,
se realiza un análisis descriptivo en el que se examinan frecuencia, promedio y
promedio válido de los datos para cada una de las variables.
De acuerdo con los
criterios de evaluación para el cuestionario GDS, las puntuaciones que superan
los 5 puntos, sin alcanzar los 10, representan un resultado que puede indicar
depresión. Según este criterio, los sujetos en los que se observa posibilidad
de encontrarse en un proceso depresivo constituyen el 9,3% de la muestra (nᵢ=61)
(tabla 1). Las que alcanzan el umbral de los 10 puntos son consideradas como
puntuaciones que casi siempre indican depresión. Estas puntuaciones se observan
en 11 de los casos, sumando el 2,3% de los sujetos de la muestra (tabla 1).
Tabla 1
Frecuencia, Porcentajes y Estadísticos de la variable
Puntuación en GDS
Para la comprobación de las hipótesis del estudio se
aplican diferentes pruebas en función de la naturaleza de las variables
tratadas y de la necesidad de profundizar en el análisis de los datos.
Los resultados mostrados en la tabla 2 permiten rechazar
H0 con un riesgo de error α=0,01, referida a la hipótesis de que exista
una correlación inversa estadísticamente significativa entre la puntuación que
se alcanza en la escala de depresión GDS y el número de usos que el sujeto hace
de Internet, por lo que se acepta que existe correlación negativa
estadísticamente significativa entre la puntuación que el sujeto obtiene en la
escala GDS y el número de usos que hace de Internet. Por lo tanto, puede
concluirse que cuanto mayor es la variedad de usos que se hace de Internet, las
puntuaciones en la escala de depresión GDS son inferiores, reduciéndose la
posibilidad de estar transitando por un proceso depresivo.
Tabla 2
Coeficiente de Correlación de correlación R de Pearson
entre la Puntuación en GDS y la variable Variedad de usos de Internet
Para confirmar o rechazar asociación entre el uso de Internet
y la puntuación obtenida en el cuestionario GDS, se realiza la prueba de t de
Student, cuyos resultados se muestran en la tabla 3. Los valores t alcanzados
permiten rechazar H0 con una probabilidad de error α=0,01 para el uso de
Internet para leer prensa, para ver vídeos de YouTube y para participar en
redes sociales. Por lo tanto, se confirma que en el puntaje obtenido en la
escala de depresión GDS existen diferencias, estadísticamente significativas,
en función algunos de los usos que el sujeto hace de Internet, concretamente en
el uso para leer prensa (2,11=Sí -2,77=No), ver vídeos de YouTube (2,12=Sí -
2,58=No) y para participar en redes sociales (2,07=Sí - 2,54=No).
Tabla 3
Pruebas de Levene y t de Student
para los datos del puntaje en GDS en función del uso de Internet
Nota:
** La diferencia es
significativa al nivel p<0,01
* La diferencia es significativa al nivel
p<0,05
Para analizar la existencia de asociación entre las
repuestas de los sujetos a cada uno de los ítems del cuestionario GDS y cada
una de las categorías definidas en relación con la variable “uso de Internet”, se
realiza La prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Cuando los resultados de esta
prueba permiten rechazar H0, se calcula la estimación del riesgo (Odds ratio)
que tienen unas modalidades sobre otras de dar una respuesta que pueda indicar
depresión en el cuestionario GDS, siempre que se mantengan constantes el resto
de las variables. Estos análisis aportan los siguientes resultados relevantes
para la investigación:
Se demuestra una asociación significativa al nivel
p<0,05 entre “haber renunciado a muchas actividades” y usar Internet para
leer la prensa. El índice de riesgo indica que, manteniendo el resto de las
variables constantes, los segundos tienen un riesgo 1,53 veces superior de
“haber renunciado a muchas actividades”.
Los resultados permiten rechazar H0, con un riesgo de
error α=0,05, en relación con la asociación entre “experimentar
sentimiento de vacío en la vida” y usar Internet para buscar información y para
ver vídeos de YouTube, además de rechazar H0, con un riesgo de error
α=0,01, para la asociación con usar Internet para leer prensa. Entre los
sujetos que usan Internet para buscar información y aquellos que no le dan este
uso, los segundos presentan un riesgo 1,98 veces superior de “experimentar
sentimiento de vacío en la vida”. El riesgo presentado por los sujetos que no
usan Internet para leer prensa, en relación con aquellos que sí le dan este
uso, es 2,56 veces mayor. Los sujetos que no utilizan Internet para ver vídeos
en YouTube corren un riesgo 1,79 veces mayor que el que corren los que sí le
dan este uso.
Se rechaza H0, con un riesgo de error α=0,05, en
relación con la asociación del hecho de “encontrarse a menudo aburrido” con
usar Internet para buscar información, enviar o recibir correos, jugar,
participar en redes sociales y participar en foros o blogs. Al comparar a los
sujetos que usan Internet para buscar información con aquellos que no le dan
este uso, los resultados indican que los segundos tienen un riesgo 2,08 veces
superior. Cuando se compara a los sujetos que utilizan Internet para enviar o
recibir correos con los que no hacen este uso, los segundos tienen una
probabilidad 1,80 veces mayor. En el caso de utilizar Internet para jugar, el
índice (Odds ratio) resulta negativo, lo indica que los sujetos que le dan este
uso tienen un riesgo 1,96 veces superior a los que no lo hacen. Para el uso de
Internet para participar en redes sociales, los sujetos que no lo practican
tienen un riesgo 1,89 veces superior que los que sí lo hacen. Al comparar a los
sujetos que usan Internet para participar en foros o blogs con aquellos que no
le dan este uso, los resultados indican que, los segundos tienen un riesgo 5,23
veces mayor.
Asimismo, se rechaza H0, con un riesgo de error
α=0,05 para la asociación entre “tener a menudo buen ánimo” y usar Internet
para leer la prensa. El índice muestra que los sujetos que sí usan Internet
para leer prensa tienen 1,95 veces más probabilidad de tener a menudo buen
ánimo que los que no usan Internet para leer la prensa.
Para la asociación entre “sentirse a menudo feliz” y el
uso de Internet para leer la prensa los resultados muestran que esta es
significativa al nivel p<0,01 y que para la asociación con participar en
redes sociales lo es al nivel p<0,05. En la comparación de los sujetos que
usan Internet para leer prensa, con los que no lo le dan este uso, los
resultados indican que los segundos tienen una probabilidad 2,11 veces superior
de “sentirse a menudo feliz”. En el caso de usar Internet para participar en
redes sociales, los sujetos que usan Internet para este fin tienen una
probabilidad 2,00 veces superior.
Se rechaza H0 para la asociación entre “sentirse con
frecuencia abandonado” y usar Internet para leer prensa, con un riesgo de error
α=0,05. Al comparar a los sujetos que usan Internet para leer prensa con
aquellos que no le dan este uso, el índice de riesgo indica que los segundos
tienen un riesgo 1,57 veces superior de “sentirse con frecuencia abandonado”.
Los resultados permiten rechazar H0, con un riesgo de
error α=0,05, referida a la asociación entre la creencia de “tener más
problemas de memoria de lo normal” y usar Internet para buscar información y no
usar Internet. En la comparación de los sujetos que utilizan Internet para
buscar información, frente a los que no hacen este uso, el índice de riesgo
(Odds ratio) indica que los segundos tienen un riesgo 2,07 veces superior de
creer que “tienen más problemas de memoria de lo normal”. Los sujetos que no
usan Internet presentan un riesgo 2,11 veces superior a los que sí usan
Internet.
En cuanto a la asociación entre el pensamiento de que
“es maravilloso vivir” y usar Internet para leer prensa, se rechaza H0, con un
riesgo de error α=0,01. Al comparar a los sujetos que usan Internet para
leer prensa, con los que no lo le dan este uso, los segundos tienen una
probabilidad 3,30 veces superior de pensar que “vivir es maravilloso”.
Se rechaza H0, con un riesgo de error α=0,05, para
la asociación entre “tener dificultad para iniciar proyectos” y poseer un
dispositivo con acceso a Internet y usar Internet para participar en redes
sociales, participar en foros o blogs o no usar Internet. Además, se rechaza
H0, con un riesgo de error α=0,01, para la asociación con usar Internet
para ver vídeos de YouTube. Para los sujetos que no poseen un dispositivo con
acceso a Internet, el índice de riesgo indica que estos tienen un riesgo 1,96
veces superior a los que sí disponen de él, de “tener dificultades para iniciar
proyectos”. Los sujetos que no utilizan Internet para ver vídeos en YouTube
corren un riesgo 1,60 veces mayor que el que corren los que sí le dan este uso.
Entre los sujetos que usan Internet para participar en redes sociales y
aquellos que le dan este uso, los segundos tienen un riesgo 1,54 veces superior
y cuando se compara el riesgo que tienen los sujetos que usan Internet para
participar en foros o blogs, con el que tienen aquellos que no le dan este uso,
el de los segundos es 1,73 veces mayor. Por su parte, los sujetos que no usan
Internet tienen un riesgo 2,29 veces mayor, que aquellos que sí lo utilizan, de
“tener dificultades para iniciar proyectos”.
En cuanto al hecho de “sentirse lleno de energía” los
resultados permiten rechazar, con un riesgo de error α=0,05, la H0
referida a la asociación con usar Internet para participar en foros o blogs. A
este respecto, los sujetos que usan Internet para participar en foros o blogs
tienen una probabilidad 2,185 veces superior a los que no usan Internet para
este fin.
Los resultados, mostrados sí permiten rechazar H0, con
un riesgo de error α=0,05, en relación con la asociación entre “creer que
mucha gente está mejor” y usar Internet para leer prensa y para ver vídeos de
YouTube, además de rechazar H0, con un riesgo de error α=0,01 para enviar
o recibir correos. Cuando se compara el riesgo que tienen los sujetos que usan
Internet para leer prensa, con el que tienen aquellos que no le dan este uso,
de “creer que mucha gente está mejor”, los resultados señalan que el de los
segundos es 1,52 veces mayor. Los sujetos que no utilizan Internet para ver
vídeos en YouTube corren un riesgo 1,40 veces mayor que el que corren los que
sí le dan este uso. Respecto a los sujetos que usan Internet para enviar o
recibir correos y aquellos que no le dan este uso los segundos tienen un riesgo
1,68 veces superior.
Se rechaza H0, con un de error α=0,05, en relación
con la asociación entre el hecho de obtener una puntuación que pueda indicar
depresión, en la escala de depresión GDS, y usar Internet para leer prensa. En
la comparación de los sujetos que usan Internet para leer prensa, con los que
no lo le dan este uso, el índice de riesgo indica que los segundos presentan
una probabilidad 1,71 veces superior de obtener una puntuación que pueda
indicar depresión, en la escala de depresión GDS.
Por otro lado, la edad, el género y el nivel de estudios
muestran estar relacionados con algunos de los síntomas compatibles con la
depresión, expresados en las respuestas a los ítems de la escala GDS, aunque no
se aprecian diferencias significativas en el puntaje alcanzado en función de
dichas variables.
La edad muestra estar asociada de forma estadísticamente
significativa con “preferir quedarse en casa a salir”, dado que los resultados
de la prueba de comparación de medias de t de Student permiten rechazar H0 con
un riesgo de error α=0,05.
En relación con el género, los resultados de la prueba
de Chi-cuadrado de Pearson permiten rechazar H0, con un de error α=0,05
cuando se explora la existencia de diferencias significativas. Concretamente,
las mujeres presentan menos probabilidad que los hombres de “sentirse a menudo
feliz” (OR=1,794); de “pensar que es maravilloso vivir” (OR=2,414); y de “creer
que tienen más problemas de memoria de lo normal” (OR=1,652); mientras los
hombres tienen más probabilidad de “preferir quedarse en casa a salir”
(OR=1,811).
En cuanto al nivel de estudios, este trabajo concluye
que tener estudios universitarios está asociado a “sentirse satisfecho/a con su
vida”, rechazando H0, con un riesgo de error α=0,05, según los resultados
arrojados por la prueba Chi-cuadrado de Pearson, y con un riesgo de error
α=0,01en relación a responder de forma negativa al ítem relacionado con
“creer que mucha gente está mejor”.
4. Discusión.
Respecto a la relación entre la edad y la puntuación
obtenida en la escala GDS, los resultados no coinciden con los de estudios que
encuentran que la prevalencia de síntomas que indican depresión y la edad
correlacionan de forma significativa (García & Tobías, 2001; Román et al.,
2007). De cualquier forma, la edad como factor asociado a la depresión es una
cuestión controvertida, ya que el riesgo de padecerla, aunque aumente en la
vejez, es concomitante con otros factores, como el aumento de problemas de
salud (Zhao et al., 2012), o la pérdida de capacidades para realizar
actividades de la vida cotidiana (Portellano-Ortiz, Garre-Olmo, Calvó-Perxas,
& Conde-Salas, 2016).
Los resultados del análisis de las diferencias en las respuestas
a cada uno de los ítems de la escala, en función del género, no coinciden con
los de un número importante de estudios y revisiones que señalan “ser mujer”
como un factor de riesgo, debido a que los índices de prevalencia de depresión
llegan a duplicar al de los hombres (García Serrano & Tobías Ferrer, 2001;
Heo et al., 2008; Plaisier et al., 2007; Portellano-Ortiz et al.,
2016). Pérez-Albéniz et al. (2015) señalan que las mujeres perciben
mejores resultados que los hombres, en los niveles de bienestar psicológico,
entre otros, como efecto de su implicación en un programa educativo
universitario para mayores, lo que podría explicar en cierto modo estos
resultados en el presente trabajo.
Numerosos trabajos han concluido que un bajo nivel de
estudios es un factor de riesgo asociado a la presencia de síntomas de la
depresión (García Serrano & Tobías Ferrer, 2001; Lizárraga, Zamora,
Morales, & Anda, 2006; Portellano-Ortiz et al., 2016;
Segura-Cardona, Cardona-Arango, Segura-Cardona, & Garzón-Duque, 2015). Sin
embargo, en el presente estudio no se hallan diferencias significativas en los
puntajes en la escala GDS en función de esta variable. Tan solo se encuentra
una asociación estadísticamente significativa cuando se analizan las
diferencias en las respuestas a las preguntas de los ítems 1 “Se siente
satisfecho/a con su vida” (OR=1,735) y 15 “Cree que mucha gente está mejor”
(OR=1,626), en los que las personas con estudios no universitarios indican
síntoma de depresión en un mayor porcentaje. La baja precisión en los datos
recogidos podría explicar esta discrepancia en este sentido, ya que, a
diferencia de otros estudios, en el presente trabajo solo se establecen dos
modalidades (Estudios universitarios/Estudios no universitarios) para esta
variable.
La variedad de usos de Internet muestra en este trabajo
una correlación negativa, estadísticamente significativa, con la presencia de
síntomas de depresión indicada en la escala GDS, de manera que las personas que
utilizan Internet para un mayor número de aplicaciones tienen menos
probabilidad de sufrir síntomas compatibles con la depresión. Estos resultados
van en la línea de los encontrados por Cotten et al. (2014), que en un estudio
longitudinal que recoge datos durante 6 años en una muestra de 22.000 personas
jubiladas ciudadanas de los EEUU, señalan que el uso de Internet contribuye de
forma positiva al bienestar psicológico de los ancianos, reduciendo en un
tercio la probabilidad de padecer depresión.
5. Conclusiones.
Internet puede constituir una herramienta muy efectiva
para combatir la soledad y el aislamiento en las personas mayores. Esta
posibilidad estaría en consonancia con el hallazgo en el presente estudio de
diferencias estadísticamente significativas en la puntuación media que
obtienen, en la escala GDS, las personas que usan Internet para participar en
redes sociales (2,07) respecto a las que no le dan este uso (2,54). Además de
este uso, el de leer prensa y ver vídeos en YouTube, son aplicaciones que
también muestran asociación con un mejor estado de bienestar psicológico.
Siguiendo a Agudo-Prado et al. (2012), el tener acceso a la información
favorece el mantenimiento de las capacidades cognitivas, aumenta el sentimiento
de estar integrado socialmente y ofrece un sinfín de oportunidades de aprendizaje,
beneficios que son de gran interés para los mayores. Small, Moody, Siddarth y
Bookheimer (2009) señalan que, en personas con experiencia en Internet, la
búsqueda en Internet puede involucrar una mayor extensión de circuitos
neuronales que no se activan cuando se leen páginas de un texto, por lo que
concluyen que la experiencia en la búsqueda en Internet puede modificar la
capacidad de respuesta del cerebro en los circuitos neuronales encargados de
controlar las decisiones y el razonamiento complejo.
La consideración de la capacidad intelectual y la social
como un poderoso factor de prevención para la depresión (Bermejo-Pareja et al.,
2016), podría explicar el efecto positivo mostrado por el uso de Internet para
buscar información, en las respuestas de tres de los ítems de la escala
GDS, hallado en este trabajo, de manera
que las personas que usan Internet para esta aplicación tienen menos
probabilidad de sentir que su vida está vacía, encontrase a menudo aburrido o
creer que tiene más problemas de memoria de lo normal. El mismo argumento sería
válido para explicar la fuerte implicación del uso de Internet para leer
prensa, que muestra tener efecto en ocho de los ítems de la escala GDS,
haciendo más probable sentirse satisfecho con su vida, no haber renunciado a
muchas actividades, no sentir que su vida está vacía, tener a menudo buen
ánimo, sentirse a menudo feliz, no sentirse con frecuencia abandonado, pensar
que es maravilloso vivir y no creer que mucha gente está mejor.
Según García (2002), “la participación en actividades de
ocio es beneficiosa en la medida en que capacita a la persona para relacionar
su comportamiento recreativo con sus propias capacidades, lo que incrementa su
percepción de control y autoeficacia” (p. 6). Esta afirmación posiciona al ocio
como un factor de calidad de vida. Para Agudo-Prado et al., (2012), las
actividades de ocio deben cumplir con tres requisitos indispensables para que
ofrezcan verdaderos beneficios al bienestar de las personas: que se sienta
elegida libremente, que constituya un fin en sí mismo y que aporte una
sensación gratificante. Conforme a los resultados del presente trabajo, estos
tres componentes podrían encontrarse en el uso de Internet para ver videos en
YouTube, que se presenta como factor que disminuye la probabilidad, en los
sujetos de la muestra estudiada, de sentir que su vida está vacía, de pensar
que le cuesta iniciar proyectos y de creer que mucha gente está mejor. Sin
embargo, llama la atención que el uso de Internet para jugar no se asocia, en
este trabajo, al bienestar psicológico. Usar Internet para jugar, siendo de las
aplicaciones que menos frecuencia presenta en este estudio, por encima tan solo
del uso para participar en foros o blogs y del uso para otros, aparece
asociado, de forma estadísticamente significativa, a responder de manera
afirmativa al ítem 4 “se encuentra a menudo aburrido/a”. De cualquier modo,
este resultado lleva a pensar en la posibilidad de que el sujeto recurre al
juego para satisfacer su necesidad de salir del aburrimiento y, por lo tanto,
encuentra en este uso de Internet una fuente de disfrute y de bienestar,
cumpliendo, igualmente o en mayor medida, con los tres requisitos, ya
mencionados, que ha de tener cualquier actividad de ocio para satisfacer
plenamente al que la realiza.
Las posibilidades de comunicación bidireccional, a
través del correo electrónico o participando en foros o blogs, también parecen
aportar beneficios a nivel psicológico según los resultados hallados en este
trabajo. Usar Internet para enviar o recibir correos aparece asociado a las
respuestas en algunos de los ítems del cuestionario GDS, disminuyendo la
probabilidad de encontrarse a menudo aburrido y de creer que mucha gente está
mejor. Por otro lado, usar Internet para participar en foros o blogs disminuye
la probabilidad de encontrase a menudo aburrido y de sentir que le cuesta
iniciar proyectos y aumentando la de sentirse lleno de energía. Participar de
forma activa en el intercambio de mensajes a través del correo electrónico es
sin duda una herramienta efectiva para combatir el aburrimiento que desarrolla
habilidades sociales, favoreciendo la autoestima y reduciendo las posibilidades
de aislamiento social.
En cuanto a las diferencias entre usar o no usar
Internet, relacionadas con la puntuación en la escala GDS, este trabajo no
encuentra que sean estadísticamente significativas. Pero el resultado coincide
con los de la mayoría de los trabajos revisados, al situar, en el lado de la
brecha digital correspondiente a los que menos uso hacen de Internet, a
personas con características sociodemográficas muy similares a las de aquellas
que pertenecen al grupo con mayor predominio de síntomas de depresión.
La no existencia de significación estadística en estas
diferencias podría atribuirse a los efectos beneficiosos, ya mencionados, de
seguir con aprovechamiento los programas educativos universitarios para
mayores. Por otro lado, existe la posibilidad de que algunos sujetos que no
usan Internet no hayan respondido con sinceridad al cuestionario GDS. El
rechazo a las nuevas tecnologías, especialmente por las personas de mayor edad,
se ha denominado fobia online (Montaña, Estanyol, & Lalueza, 2015).
Como consecuencia de las conclusiones expuestas, desde
este estudio se apoya la necesidad de plantear programas de inmersión en el uso
de las TIC, dirigidos a las personas mayores, por tratarse de un colectivo
especialmente vulnerable, al estar más expuesto a los principales factores de
riesgo de sufrir depresión. Dichos programas deberían tener como objetivo la
alfabetización digital, como medio para adquirir las competencias esenciales
para utilizar las TIC en función a sus necesidades y preferencias
personales. Por otro lado, el hecho de
que no poseer un dispositivo con acceso a Internet, no aparezca en este estudio
como una condición indispensable para el uso de esta herramienta implica que
muchas de las personas de la muestra recurren a equipos puestos al servicio del
público, bien en las bibliotecas o en otros espacios públicos. Este hecho
muestra la necesidad de implantar un sistema de ayudas que facilite a estas
personas la adquisición de equipos y líneas de acceso a la red.
FINANCIACIÓN
Este trabajo está financiado con Fondos Nacionales a
través de la FCT - Fundación para la Ciencia y la Tecnología, I.P., en el marco
del proyecto Refª UIDB / 05507/2020.
Envelhecimento Ativo e o uso da Internet
para melhorar a qualidade
de vida de pessoas idosas
RESUMO
A
Organização Mundial da Saúde utiliza o termo "envelhecimento ativo" para
se referir ao processo pelo qual se pretende melhorar a qualidade de vida dos
idosos, desenvolvendo os meios de promoção de sua saúde, sua participação na
sociedade e sua segurança. O objetivo deste estudo é analisar o efeito do uso
da Internet, no humor, numa amostra composta por 654 alunos da Sala de Aula de
Experiência da Universidade de Sevilha. Para isso, é utilizada uma versão
reduzida da Escala de Depressão Geriátrica (GDS) da Yesavage e são recolhidos
dados sociodemográficos, relativos à situação pessoal, prática de atividade
física e uso da Internet por meio de um questionário projetado ad hoc. Os
resultados mostram correlação significativa (p <0,001), de sinal negativo,
entre o número de diferentes usos feitos da internet e a soma de respostas
indicadas pela depressão na escala GDS. Os aplicativos de internet que estão
associados a melhores níveis de bemestar psicológico devem usar a Internet para
ler a imprensa, assistir vídeos no YouTube e participar nas redes sociais.
PALAVRAS CHAVE
Educação de adultos, divisão digital, envelhecimento
ativo, qualidade de vida, Internet.
1. Introdução
Atualmente o conceito de saúde é o produto da evolução
das condições de vida e cultura das sociedades, e o seu desenvolvimento ao
longo de diferentes épocas (San Martín, 1986; Aguilar Gavira, & Benítez
Gavira, 2018). A evolução do conceito de saúde, a partir de um modelo restrito ao
estritamente biológico, a um modelo holístico, que também observa aspetos
psicossociais, tem exigido a renovação e ajuste dos indicadores de saúde. Nessa
perspetiva, é limitativo atender a medidas como a expectativa de vida ao nascer
ou a outros indicadores quantitativos. Num quadro que vincula a saúde às
condições socioeconômicas, ao ambiente físico e ao estilo de vida, introduzse o
conceito de qualidade de vida relacionado com a saúde pública (Gómez, 2009;
Dawidowicz, Zysk, Figurska, Aróbek, & Kotnarowska, 2020). A OMS define
qualidade de vida baseada na perceção individual e subjetiva do bemestar em
seis áreas complementares: estado físico, estado psicológico, nível de
independência, relações sociais, meio ambiente e crenças pessoais, espirituais
e religiosas (Grupo WHOQOL, 1996). Segundo dados do Instituto Nacional de
Estatística (INE doravante), em 2018, em Espanha, a expectativa de vida ao
nascer é de, em média, 83,2 anos. No mesmo ano, foram registrados 372.777
nascimentos e 427.721 óbitos, o que significa que a Espanha apresentou
crescimento negativo de -54.944 em 2018. (INE, 2019b). À medida que a
expectativa de vida aumenta, as previsões indicam que o número de nascimentos
continuará a diminuir nos próximos anos. O envelhecimento da população espanhola
é uma realidade que, portanto, aumentará nas próximas décadas. Até 2032,
esperase que a população com 55 anos ou mais ultrapasse a população com menos
de 40 anos (INE, 2018).
Os transtornos depressivos afetam populações de todas as
idades, embora a sua prevalência aumente com a idade (Oliván, Montón, Magallón,
& López, 2011). Em abril de 2016, dados publicados pela OMS colocaram a
demência e a depressão como os distúrbios neuropsiquiátricos mais agudos para a
população com mais de 60 anos. Cerca de 20% dos indivíduos dessa faixa etária
sofre de algum tipo de transtorno mental ou neuronal. Os custos econômicos da
depressão são consideráveis, na Europa, segundo Sobocki, Jansson, Angst &
Rehnberg (2006), em 2004, foram gastos 118 bilhões de euros nessa patologia,
que representou 33% dos gastos com saúde. Neste ano, esse custo representou 1%
do PIB europeu. O envelhecimento populacional coincide com uma revolução
tecnológica promovida pela internet, que está a mudar a forma como as pessoas
se relacionam com o seu meio ambiente (Viñarás-Abad, Abad-Alcalá,
Llorente-Barroso, Sánchez-Valle, & Pretel-Jiménez, 2017). Segundo dados da
pesquisa de equipamentos e uso de TIC nos domicílios (INE, 2019a), na Espanha,
80,9% dos domicílios, nos quais onde vive pelo menos uma pessoa entre os 16 e
74 anos de idade, possui algum tipo de computador, incluindo tablets, superando
assim em 1,4% o número obtido na pesquisa realizada no ano de 2018 pela mesma
entidade. Ainda no mesmo estudo, e em relação aos domicílios com acesso à
Internet em várias modalidades, obtémse 91,4%, contra 86,4% face ao ano
anterior. No entanto, nem todos os grupos sociais entram nesta nova realidade
ao mesmo ritmo ou com a mesma intensidade. Esta pesquisa mostra que aqueles que
ainda não têm a internet em casa declaram que "não precisam" (75,5%);
"não sei como usála" (51,3%) ou "os custos com equipamentos são
muito altos" (28,0%). Seguindo Agudo e Pascual (2008), o facto de haver
pessoas que não têm acesso aos novos meios e à capacidade de usálas, em comparação
com aqueles que podem aceder a elas, é definido como uma "lacuna
digital". Nesse sentido, os dados mostram a existência de uma divisão
digital em relação à idade. A percentagem de pessoas que usaram a internet nos
últimos três meses diminui progressivamente com a idade, valorizando uma clara
diferença entre a população de 55 a 64 anos (86,5%) e 65 a 74 (63,6%). Esta
percentagem é bastante reduzida quando os utilizadores diários são
contabilizados, assumindo apenas 43,3% das pessoas incluídas na última faixa
etária, em comparação com aquelas pertencentes à população de 16 a 24 anos, das
quais 93,6% utilizam a Internet diariamente (INE, 2019).
A Assembleia Geral das Nações Unidas, em 2002, adotou o
Plano Internacional de Ação sobre o Envelhecimento, que visava melhorar as
oportunidades de bemestar físico, social e mental dos idosos ao longo de suas
vidas, aumentando a sua participação na sociedade de acordo com suas
necessidades, preocupações e capacidades, e fornecendolhes proteção adequada e
os cuidados necessários (Nações Unidas, 2002). Para atender a estes objetivos,
a OMS lança a iniciativa de uma política global: "Envelhecimento
Ativo" (Organização Mundial da Saúde, 2002). É nesse quadro, onde são
realizadas ações como a criação do Programa Universitário para Idosos (PUM),
cujos benefícios no nível cognitivo, do desenvolvimento das relações sociais e
da satisfação vital têm sido destacados em diversos trabalhos (Lucas-Molina,
Pérez-Albéniz, Fonseca-Pedrero, & Ortuño-Sierra, 2014; Ortiz-Colón, 2015; Pérez-Albéniz,
Pascual, Navarro, & Lucas-Molina, 2015). Para muitos idosos, os PUMs são
uma oportunidade para se atualizarem sobre assuntos novos em torno destas novas
tecnologias (Pérez-Albéniz et al., 2015). A alfabetização em Tecnologias
da Informação e Comunicação (TIC), contribuindo para a redução da divisão
digital em relação à idade, é um dos desafios para o envelhecimento ativo ao
qual esses programas aspiram (Rodríguez-Bobada, Peral e Arenas, 2012).
Estamos cientes de que a internet está a mudar as formas
de estabelecer vínculos sociais e para os idosos tornase uma oportunidade para
reduzir o isolamento social e o distanciamento intergeracional (García &
Marín, 2003). É por isso que, nos Estados Unidos, uma equipa da Universidade
Estadual de Michigan, liderada pela Dra. Sheila Cotten, desenvolveu um estudo
longitudinal entre os anos de 2002 e 2008 com uma amostra de 22.000 pessoas
reformadas.
O estudo concluiu que o uso da Internet pode reduzir,
até um terço, as hipóteses de desenvolver um transtorno depressivo. A Internet
e as novas tecnologias oferecem aos idosos a possibilidade de manter contato e
comunicação através das redes sociais, o que, além de envolvêlos numa atividade
cognitiva, evita, em certa medida, o sentimento de solidão e abandono, uma
causa frequente do aparecimento de estados depressivos (Cotten, Ford, Ford,
& Hale, 2014).
2. Metodología
O desenho da pesquisa corresponde a um estudo
transversal correlacional, com método de corte quantitativo. O objetivo deste é
analisar o efeito de diferentes variáveis, relacionadas com o uso da internet,
numa amostra composta por alunos da Sala de Aula de Experiência da Universidade
de Sevilha. A amostra inicial era composta por 782 alunos da Sala de
Experiência da Universidade de Sevilha, com idades integradas as faixas etárias
de [46; 50] e [86; 90]. Após a primeira revisão, 128 dos dados foram retirados
devido a incidentes na recolha dos mesmos, a maioria relacionados com omissões
que impossibilitavam a avaliação do humor. Outras omissões, como os dados da
idade em dois dos casos, no entanto estes não foram considerados deficiências
significativas porque não afetam significativamente o alcance dos objetivos do
estudo.
Nas análises realizadas para examinar o efeito das
diferentes variáveis neste trabalho sobre o uso de aplicações de Internet,
foram excluídos os casos em que os sujeitos não utilizavam a Internet,
obtendose assim uma amostra composta por 616 indivíduos.
A Escala de Depressão Geriátrica Yesavage (GDS) foi
usada para avaliar o humor, na sua versão reduzida. Esta foi projetada
especificamente para pessoas idosas (García & Tobias, 2001), sendo que esta
ferramenta pode ser aplicada com amostras de indivíduos saudáveis ou doentes,
desde que estes não sofram de algum tipo de restrição cognitiva de moderada a
elevada, com validade e confiança comprovadas com as pesquisas clínicas
(Kurlowichz & Greenberg, 2007). É a ferramenta mais utilizada para avaliar
o humor nas pessoas mais velhas, com uma sensibilidade de 84% e especificidade
de 95%. A escala GDS é incorporada num questionário ad hoc designado com o
objetivo de recolher dados sociodemográficos, relativos à situação pessoal,
como são a prática de atividade física e o uso da Internet. No início do
questionário é solicitado que as respostas sejam expressas com total
sinceridade, alertando para a natureza completamente anónima, apresentandose
sem seguida as instruções para o preenchimento do questionário
3. Análise e resultados
Os dados são processados utilizandose o programa SPSS
(v.20). Após a criação da base de dados, foi realizada uma análise descritiva
na qual foram exploradas as frequências e as médias dos dados para cada uma das
variáveis. De acordo com os critérios de avaliação do questionário GDS, valores
superiores a 5 pontos, e inferiores a 10, representam um resultado que pode
indicar depressão. Segundo este critério, os sujeitos em que se observa a
possibilidade de estar em processo depressivo constituem 9,3% da amostra (nᵢ=61)
(tabela 1). Aqueles que atingem o limiar de 10 pontos são considerados como
pontuações que quase sempre indicam depressão. Esses valores são observados em
11 dos casos, 2,3% dos sujeitos na amostra (tabela 1).
Tabela 1
Frequência, Percentagens e estatísticas da variável Pontuação no GDS
São aplicados diferentes testes para as hipóteses do
estudo, dependendo da natureza das variáveis processadas e da necessidade de
aprofundar a análise dos dados.
Os resultados apresentados na Tabela 2 permitiram
concluir a rejeição de H0 com nível de significância de 1%, referindose à
hipótese da inexistência de correlação inversa estatisticamente significante
entre o valor alcançado na escala de depressão do GDS e o número de utilizações
que o sujeito faz da Internet, assim sendo concluiuse que existe correlação
estatisticamente significativa entre o valor que o sujeito obtém na escala GDS
e o número de utilizações da internet. Por outro lado pode afirmarse que quanto
maior é a variedade do uso que se faz da internet, as pontuações da escala GDS
são inferiores, reduzindose assim a possibilidade de passar para um processo de
depressão.
Tabela 2
Coeficiente de correlação R de Pearson entre a pontuação
na escala GDS e a variável diferentes usos da Internet
Nota:
** a correlação é significativa ao nível 0,01 (bilateral)
Para confirmar ou rejeitar a associação entre o uso da
Internet e a pontuação obtida no questionário GDS, realizouse o teste
t-Student, cujos resultados estão na tabela 3. Os valores t alcançados permitem
rejeitar H0 a um nível de significância de 5% para o uso da Internet para ler
jornais, para ver vídeos do YouTube e para participar em redes sociais.
Portanto confirmase que na pontuação obtida na escala de depressão existem
diferenças estatisticamente significativas, em função de alguns dos usos que o
sujeito faz da Internet, concretamente no uso que faz para ler jornais
(2,11=Sim -2,77=Não), ver vídeos de YouTube (2,12=Sim – 2,58=Não) e para
participar em redes sociais (2,07=Sim – 2,54=Não).
Tabela 3
Teste de Levene e t
Student para os dados da pontuação obtida no GDS em função do uso da Internet
Nota:
** A diferença é significativa ao nível
p<0,01
* A
diferença é significativa ao nível p<0,05
Para analisar a existência de associação entre as
respostas dos sujeitos a cada um dos itens do questionário GDS e cada uma das
categorias definidas em relação à variável "Uso da Internet", é
realizado o teste Qui-quadrado de Pearson. Quando os resultados deste teste
permitem o rejeitar H0, calculase a estimativa de risco (Odds ratio) que nos
permite dar uma resposta que pode indicar o maior risco de depressão no
questionário GDS, desde que as demais variáveis sejam mantidas constantes.
Estas análises fornecem os seguintes resultados considerados relevantes para a
pesquisa:
Existe uma associação significativa ao nível de
significância de 5% entre "ter renunciado a muitas atividades” e usar a
Internet para ler os jornais. O índice de risco indica que, mantendo o restante
das variáveis constantes, estes últimos têm um risco 1,53 vezes maior de
"ter desistido de muitas atividades".
Os resultados permitem rejeitar o H0, com nível de
significância de 5%, em relação à associação entre "vivenciar um
sentimento de vazio na vida" e usar a Internet para procurar informações e
visualizar vídeos do YouTube, além de rejeitar H0, com nível de significância
de 1%, para a associação com o uso da Internet para ler os jornais. Entre os
sujeitos que usam a Internet para encontrar informações e aqueles que não lhe
dão esse uso, este último apresenta um risco 1,98 vezes maior de
"experimentar um sentimento de vazio na vida". O risco apresentado
por sujeitos que não usam a internet para ler os jornais, em relação àqueles
que lhe dão esse uso, é 2,56 vezes maior. Os sujeitos que não usam a Internet
para assistir vídeos no YouTube correm um risco 1,79 vezes mais alto do que
aqueles que o usam.
H0 é rejeitado, com nível de significância de 5%, em
relação à associação de "encontreime muitas vezes entediado" com o
uso da Internet para procurar informações, enviar ou receber e-mails, jogar,
participar em redes sociais e fóruns ou blogs. Ao comparar indivíduos que usam
a Internet para procurar informações com aqueles que não lhe dão esse uso, os
resultados indicam que este último grupo tem um risco 2,08 vezes maior. Quando
comparado com os sujeitos que usam a Internet para enviar ou receber e-mails
com aqueles que não fazem esse uso, estes últimos têm uma chance 1,80 vezes
maior. No caso de usar a Internet para jogar, o índice (Odds ratio) é negativo,
indicando que os sujeitos que lhe dão esse uso têm um risco 1,96 vezes maior do
que aqueles que não o fazem. Para o uso da internet para participar das redes
sociais, os sujeitos que não a usam têm um risco 1,89 vezes maior do que
aqueles que o fazem. Ao comparar os sujeitos que usam a Internet para
participar em fóruns ou blogs com aqueles que não lhe dão esse uso, os
resultados indicam que estes últimos têm um risco 5,23 vezes maior. Assim, H0 é
rejeitado, com nível de significância de 5% para a associação entre
"muitas vezes tenho um bom ânimo" e usar a Internet para ler jornais.
O índice mostra que os sujeitos que usam a Internet para ler jornais têm 1,95
vezes mais probabilidade de estar com bom humor do que aqueles que não usam a
Internet para ler jornais.
Para a associação entre "sentirse muitas vezes
feliz" e usar a internet para ler jornais, os resultados mostram que isso
é significativo ao nível de significância de 1% e que para a associação com a
participação nas redes sociais é significativo ao nível de 5%. Em comparação
com os sujeitos que usam a internet para ler jornais, com aqueles que não lhe
dão esse uso, os resultados indicam que estes últimos tem uma probabilidade
2,11 vezes maior de "se sentir muitas vezes feliz". No caso de usar a
internet para participar em redes sociais, os sujeitos que usam a Internet para
esse fim têm uma probabilidade 2,00 vezes superior. H0 é rejeitado pela associação
entre "sentirse frequentemente abandonado" e usar a Internet para ler
os jornais, com nível de significância de 5%. Ao comparar sujeitos que usam a
Internet para ler jornais com aqueles que não lhe dão esse uso, o índice indica
que os últimos têm um risco 1,57 vezes maior de "se sentir muitas vezes
abandonado". Os resultados permitem rejeitar H0, com nível de
significância de 5%, relativamente à associação entre acreditar em "ter
mais problemas de memória do que o habitual" e usar a Internet para procurar
informações e não usar a Internet. Comparando os sujeitos que usam a Internet
para procurar informações, com aqueles que não fazem esse uso, o índice (Odds
ratio) indica que este último tem um risco 2,07 vezes maior de acreditar que
eles "têm mais problemas de memória do que o normal". Os sujeitos que
não usam a Internet têm um risco 2,11 vezes maior do que aqueles que usam a
Internet.
Quanto à associação entre o pensamento de que "é
maravilhoso viver" e usar a Internet para ler jornais, H0 é rejeitado, com
um nível de significância de 1%. Ao comparar sujeitos que usam a Internet para
ler jornais, com aqueles que não lhe dão esse uso, os últimos têm uma
probabilidade 3,30 vezes maior de pensar que "viver é maravilhoso". A
hipótese H0 é rejeitada, com um nível de significância de 5%, para a associação
entre "ter dificuldade para iniciar projetos" e possuir um
dispositivo com acesso à Internet para participar em redes sociais, em fóruns,
em blogs ou não usar a Internet. Além disso, H0 é rejeitada, com um nível de
significância de 1%, para a associação com o uso da Internet para assistir
vídeos do YouTube. Para os sujeitos que não têm um dispositivo com acesso à
Internet, o índice de risco indica que eles têm um risco 1,96 vezes maior do
que aqueles que o fazem, "tendo dificuldade para iniciar projetos".
Os sujeitos que não usam a Internet para assistir vídeos
no YouTube têm 1,60 vezes mais risco do que aqueles que o usam. Entre os
sujeitos que usam a Internet para participar em redes sociais e aqueles que não
lhe dão esse uso, os últimos têm um risco 1,54 vezes maior ao comparar o risco
de que os sujeitos que usam a Internet participem em fóruns ou blogs, em
relação aos que não lhe dão esse uso, o risco deste último é 1,73 vezes maior.
Entretanto os sujeitos que não usam a Internet, têm um risco 2,29 vezes maior
do que aqueles que usam, de "dificuldades em iniciar projetos".
Quanto ao fato de "se sentirem cheios de energia" os resultados
permitem rejeitar, com um nível de significância de 5%, o H0 referente à associação
com o uso da Internet para participar em fóruns ou blogs. Neste sentido, os
sujeitos que usam a Internet para participar em fóruns ou blogs têm 2.185 vezes
mais probabilidade do que aqueles que não usam a Internet para esse fim.
Os resultados, mostrados, permitem rejeitar H0, com um
erro de α=0,05, em relação à associação entre "acreditar que estou
melhor" e usar a Internet para ler jornais e assistir vídeos do YouTube,
além de rejeitar H0, com um nível de significância de 1% relativamente a enviar
ou receber e-mails. Quando se compara o risco que os sujeitos têm quando usam a
Internet para ler jornais, com quem eles que não lhe dão tanto uso, de
"acreditar que as pessoas estão melhores", os resultados indicam que
nos segundos é 1,52 vezes maior. Os sujeitos que não usam a Internet para
assistir vídeos no YouTube têm um risco 1,40 vezes maior do que aqueles que o
usam. Em relação aos sujeitos que usam a Internet para enviar ou receber
e-mails, e aqueles que não dão esse uso este último têm um risco 1,68 vezes
maior.
Rejeitase H0, com um nível de significância de 5%, em
relação à associação entre o facto de obter uma pontuação que indica depressão
na escala GDS, e usar a Internet para ler jornais. Na comparação entre os
sujeitos que usam a internet para ler jornais, com os que não lhe dão esse uso,
o índice indica uma probabilidade de 1,71 superior para obter uma pontuação que
pode indicar depressão em relação aos segundos na escala GDS. Por outro lado, a
idade, o género e o nível de estudos mostramse relacionados a alguns dos
sintomas compatíveis com a depressão, expressos em respostas a itens na escala
GDS, embora não sejam observadas diferenças significativas no valor alcançado
com base nessas variáveis. A idade mostra que está estatisticamente associada a
"preferir ficar em casa do que sair", uma vez que os resultados dos
testes de comparação t-Student dos sujeitos permitem que H0 seja rejeitado com
um nível de significância de 5%.
Em relação ao género, os resultados dos testes
qui-quadrado de Pearson permitem que o H0 seja rejeitado, com um nível de
significância de 5% ao explorar a existência de diferenças significativas.
Especificamente, as mulheres menos probabilidade do que os homens de "se
sentirem muitas vezes felizes" (OR-1.794); "pensar que é maravilhoso
viver" (OR-2.414); e de "acreditar que têm mais problemas de memória
do que o habitual" (OR-1.652); enquanto os homens têm mais probabilidade
"ficar em casa do que sair" (OR-1.811).
Quanto ao nível de estudos, este trabalho conclui que
ter estudos universitários está associado a "sentirse satisfeito com sua
vida", rejeitando H0, com um nível de significância de 5%, de acordo com
os resultados do teste Chi-quadrado de Pearson, e com um nível de significância
de 1% em relação a responder negativamente ao item "acreditar que as
pessoas estão melhores".
4. Discussão.
Relativamente à relação entre a idade e a pontuação
obtida com a escala GDS, os resultados não coincidem com os estudos que
encontram prevalência de sintomas que indicam depressão e idade correlacionados
de forma significativa (García & Tobías, 2001; Román et al., 2007). De
qualquer forma, a idade como fator associado à depressão é uma questão
controversa, já que o risco de padecer dela, ainda que aumente com a velhice, é
concomitante com outros fatores, como o aumento dos problemas de saúde (Zhao et
al., 2012; Aguilar Gavira & Benítez Gavira, 2018), o a perda de capacidades
para realizar determinadas tarefas do quotidiano (Portellano-Ortiz, Garre-Olmo,
Calvó-Perxas, & Conde-Salas, 2016).
Os resultados da análise das diferenças nas respostas a
cada um dos itens na escala, em função do género, não correspondem aos de um
número significativo de estudos e revisões que apontam "ser mulher" como
fator de risco, pois as prevalências de depressão dobram a dos homens (García
Serrano & Tobías Ferrer, 2001; Heo et al., 2008; Plaisier et al., 2007;
Portellano-Ortiz et al., 2016). Os autores Pérez-Albéniz et al. (2015) apontam
que as mulheres têm melhores resultados do que os homens, em níveis de
bem-estar psicológico, entre outros, como efeito de seu envolvimento num
programa de educação universitária para idosos, o que poderia explicar de
alguma forma estes resultados no trabalho presente.
Vários artigos concluíram que um nível baixo de estudos
é um fator de risco associado à presença de sintomas de depressão (García
Serrano & Tobías Ferrer, 2001; Lizárraga, Zamora, Morales & Anda, 2006;
Portellano-Ortiz et al., 2016; Segura-Cardona, Cardona-Arango, Segura-Cardona
& Garzón-Duque, 2015). No entanto, não há diferenças significativas nos
valores da escala GDS com base nessa variável neste estudo. Apenas existe uma
associação estatística significante encontrada ao analisar as diferenças nas
respostas às perguntas dos itens 1 "Você está satisfeito com sua
vida" (OR=1,735) e “Crê que as
pessoas estão melhores” (OR=1,626), que indicam que as pessoas com estudos não
universitários apresentam uma maior percentagem de depressão. A baixa precisão
nos dados recolhidos poderia explicar esta discrepância, uma vez que, ao
contrário de outros estudos, apenas duas modalidades (Estudos
Universitários/Estudos Não Universitários) são estabelecidas no trabalho para
esta variável. A variedade de usos da Internet mostra uma correlação negativa
significativa neste trabalho com a presença de sintomas depressivos indicados
na escala GDS, de modo que as pessoas que usam a Internet para um número maior
de aplicações são menos propensas a experimentar sintomas que suportam a depressão.
Estes resultados estão em linha com os encontrados por Cotten et al. (2014),
que num estudo longitudinal que recolheu dados durante 6 anos com uma amostra
de 22.000 cidadãos americanos aposentados, observa que o uso da Internet
contribui positivamente para o bemestar psicológico dos idosos, reduzindo a
probabilidade de depressão em um terço. Nesse sentido, este trabalho acrescenta
a análise do efeito do uso da Internet para diferentes aplicações, nuances que
mostram o maior benefício em termos de prevenção de sintomas de depressão.
5. Conclusões.
A Internet pode ser uma ferramenta muito eficaz para
combater a solidão e o isolamento no caso das pessoas mais velhas. Esta
possibilidade estaria em consonância com o que foi encontrado neste estudo com
diferenças estatisticamente significativas no valores médios que se obtém da
escala GDS, pessoas que utilizam a internet para participar em redes sociais
(2,07) em comparação com aquelas que não lhe dão esse uso (2,54). Além desse
uso, ler imprensa e assistir vídeos no YouTube, são aplicações que também
mostram associação com um melhor estado de bemestar psicológico.
Segundo Agudo-Prado et al. (2012) e Zhu y Zhang (2019),
o acesso à informação promove a manutenção de habilidades cognitivas, aumenta a
sensação de estar socialmente integrado e oferece infinitas oportunidades de
aprendizagem, benefícios que são de grande interesse para os idosos. Small,
Moody, Siddarth y Bookheimer (2009) apontam que, em pessoas com experiência na
Internet, a pesquisa na Internet pode envolver uma maior extensão de circuitos
neurais que não são ativados quando se lê páginas de um texto, então eles
concluem que a experiência de pesquisa na Internet pode modificar a capacidade
de resposta do cérebro nos circuitos neurais responsáveis pelo controle de
decisões e raciocínio complexo.
Considerarse a capacidade intelectual e social como um
poderoso fator de prevenção para a depressão (Bermejo-Pareja et al., 2016),
poderia explicar o efeito positivo demonstrado pelo uso da Internet para encontrar
informações, nas respostas de três dos itens na escala GDS, encontrados neste
trabalho, no caso das pessoas que usam a Internet, ficam menos propensas a
sentir que sua vida está vazia, ou a sentirse muitas vezes entediadas ou a
acreditarem que poderá ter mais problemas de memória do que o normal. O mesmo
argumento seria válido para explicar a forte ligação no uso da Internet para
ler jornais, o que mostra ter um efeito sobre oito dos itens na escala GDS,
fazendo com que as pessoas se sintam mais satisfeitas com sua vida, não tendo
desistido de muitas atividades, não sentindo que a sua vida está vazia, muitas
vezes conseguindo ter um bom ânimo, sentindo-se felizes, e muitas vezes não se
sentindo abandonadas, pensando que é maravilhoso viver mas não acreditando que
muitas pessoas estão melhor.
Segundo García (2002), “a participação em atividades de
lazer é benéfica na medida em que capacita a pessoa a relacionar o seu
comportamento recreativo com as suas próprias habilidades, aumentando assim a
sua perceção de controlo e autoeficácia” (p. 6). Esta afirmação posiciona o
ócio como um fator de qualidade de vida (Dawidowicz, Zysk, Figurska,
Źróbek, & Kotnarowska, 2020). Para Agudo-Prado et al., (2012), as
atividades de lazer devem atender a três requisitos essenciais para oferecer
benefícios reais ao bemestar das pessoas: que elas se sintam livremente
escolhidas, que é um fim em si mesma e que proporciona um sentimento
gratificante. De acordo com os resultados do presente trabalho, esses três
componentes poderiam ser encontrados no uso da internet para assistir vídeos no
YouTube, o que é apresentado como um fator que diminui a probabilidade, nos
sujeitos da amostra estudada, de sentir que a sua vida está vazia, de pensar
que é difícil iniciar projetos e de acreditar que muitas pessoas estão melhor.
No entanto, é impressionante que o uso da internet para
jogar não esteja associado, neste trabalho, ao bemestar psicológico. Usar a
Internet para jogar, é uma das aplicações menos presentes neste estudo, acima
apenas do uso para participar em fóruns ou blogs e usar para outros fins,
aparece associado de uma maneira estatisticamente significativa, a responder
afirmativamente ao item 4 "muitas vezes está entediado". Embora seja
verdade que não há consenso de que sentirse entediado tem um efeito prejudicial
na escala GDS, a resposta afirmativa a este item é considerada um sintoma
depressivo. De qualquer forma, esse resultado levanos a pensar na possibilidade
de que o sujeito recorra ao jogo para satisfazer a sua necessidade de sair do
tédio e, portanto, encontra nesse uso da Internet uma fonte de prazer e
bemestar, cumprindo, igual ou em maior medida, os três requisitos, já
mencionados, de que ele deve ter qualquer atividade de lazer para satisfazer
plenamente aquele que o realiza.
As possibilidades de comunicação bidirecional, por
e-mail ou participação em fóruns ou blogs, também parecem trazer benefícios
psicológicos de acordo com os resultados obtidos neste trabalho. Usar a
Internet para enviar ou receber e-mails está associado a algumas respostas dos
itens do questionário GDS, diminuindo a probabilidade de muitas vezes estar
entediado e acreditar que as pessoas estão melhor. Por outro lado, usar a
Internet para participar em fóruns ou blogs diminui a probabilidade de estar
muitas vezes entediado e sentir que está tendo dificuldade em iniciar projetos
e aumentar sua chance de se sentir cheio de energia. Participar ativamente da
troca de mensagens por e-mail é, sem dúvida, uma ferramenta eficaz para
combater o tédio, desenvolvendo habilidades sociais, promovendo a autoestima e
reduzindo as chances de isolamento social.
Quanto às diferenças entre o uso ou não da Internet,
relacionadas com a pontuação na escala GDS, este trabalho não obtém resultados
estatisticamente significativos. Mas os resultados coincidem com o da maioria
dos trabalhos analisados, colocando, no lado da divisão digital aqueles que que
fazem menos uso da internet, e as pessoas com características sociodemográficas
muito semelhantes às pertencentes ao grupo com maior predominância dos sintomas
depressivos.
A inexistência de significância estatística nessas
diferenças poderia ser atribuída aos efeitos benéficos, já mencionados, do
aproveitamento de programas educacionais universitários para idosos. Por outro
lado, existe a possibilidade de que alguns sujeitos que não usam a internet
possam não ter respondido honestamente ao questionário GDS.
A rejeição das novas tecnologias, especialmente as
pessoas mais velhas, tem sido chamada de fobia online (Mountain, Estanyol,
& Lalueza, 2015). De qualquer forma, os dados analisados levam à conclusão
de que há uma correlação inversa, entre o número de aplicações de Internet
utilizadas por pessoas mais velhas na amostra estudada e a quantidade de
sintomas compatíveis com a depressão, que refletem os resultados da escala GDS.
Como resultado das conclusões estabelecidas, este estudo
apoia a necessidade de desenvolver programas para inserção no uso das TIC,
direcionadas para idosos, por serem um grupo particularmente vulnerável e por
estarem mais expostos aos principais fatores de risco para a depressão. Tais
programas devem visar a alfabetização digital como forma de adquirir as
habilidades essenciais para o uso das TIC de acordo com suas necessidades e
preferências pessoais. Por outro lado, o facto de que alguém não possui um
dispositivo com acesso à Internet, não aparece neste estudo como condição
indispensável para o uso dessa ferramenta, implicando que muitas das pessoas da
amostra usam equipamentos públicos, seja em bibliotecas ou noutros espaços.
Este facto mostra a necessidade de implementar um sistema de ajuda que facilite
a aquisição de equipamentos e linhas de acesso à internet.
FINANCIAMENTO
Este trabalho é financiado por Fundos Nacionais através
da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P., no âmbito do projeto
Refª UIDB/05507/2020. Agradecemos adicionalmente ao Centro de Estudos em
Educação e Inovação (CI&DEI) e ao Politécnico da Guarda pelo apoio
prestado".
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