Síndrome de la costilla deslizante…tratamiento agresivo pero eficaz
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.0084Palabras clave:
Dolor torácico recurrente. Costocondritis. Síndrome de Tietze. Pediatría. Síndrome doloroso costal inferior.Resumen
El síndrome de la costilla deslizante (SCD) es una entidad infrecuente, que exige un diagnóstico diferencial preciso incluyendo patología digestiva, cardiaca, respiratoria, infecciosa y músculo-esquelética torácica o abdominal.
Se presenta el caso de dos niñas, en edad puberal, con dolor torácico incapacitante de varios meses de evolución y sin antecedente traumático. En la exploración existía un punto de dolor a la palpación de la parrilla costal y la “maniobra del gancho” era dolorosa. Se realizó una resección de los cartílagos costales, respetando el pericondrio. La evolución tras uno y cuatro años de seguimiento, fue satisfactoria sin complicaciones y con resolución inmediata de la sintomatología.
La cirugía de resección costal parece una opción muy agresiva, aunque con resultados muy satisfactorios. Un abordaje mínimamente invasivo podría ser mejor opción a considerar en el futuro.
Descargas
Citas
1. TURCIOS NL. Slipping rib syndrome in an adolescent: an elusive diagnosis. Clin Pediatr 2013; 52: 879-881.
https://doi.org/10.1177/0009922812469290
2. FU R, IQBAL CW, JAROSZEWSKI DE, ST PETER SD. Costal cartilage excision for the treatment of pediatric slipping rib syndrome. J Pediatr Surg 2012; 47: 1825-1827.
https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.06.003
3. SALTZMAN DA, SCHMITZ ML, SMITH SD, WAGNER CW, JACKSON RJ, HARP S. The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001; 11: 740-743.
https://doi.org/10.1046/j.1460-9592.2001.00754.x
4. MOONEY DP, SHORTER NA. Slipping rib syndrome in childhood. J Pediatr Surg 1997; 32: 1081-1082.
https://doi.org/10.1016/S0022-3468(97)90403-6
5. TAUBMAN B, VETTER VL. Slipping rib syndrome as a cause of chest pain in children. Clin Pediatr 1996; 35: 403-405.
https://doi.org/10.1177/000992289603500804
6. PÉREZ SANTOS JL, TEJÓN V, LLANEZA J, CASTAÑO A. En los niños con dolor abdominal… por favor, exploren las costillas. [Monografía en Internet] Web PEDiatrica. 2007. Fecha de consulta: 27/12/14. Disponible en: http://www.webpediatrica.com/casosped/pdf/79_costilla_deslizante.pdf
7. PORTER GE. Slipping rib syndrome: an infrequently recognized entity in children: a report of three cases and review of the literature. Pediatrics 1985; 76: 810-813.
https://doi.org/10.1542/peds.76.5.810
8. ALSINA GIBERT M, CARNICER DE LA PARDINA J, ULLOT FONT R, ESCOFET SOTERAS C, MUÑOZ GUTIERREZ JA. Síndrome de la costilla deslizante como causa de dolor abdominal recidivante en la edad pediátrica. An Esp Pediatr 1990; 32: 349-351.
9. MEUWLY JY, WICKY S, SCHNYDER P, LEPORI D. Slipping rib syndrome: a place for sonography in the diagnosis of a frequently overlooked cause of abdominal or low thoracic pain. J Ultrasound Med 2002; 21: 339-343.
https://doi.org/10.7863/jum.2002.21.3.339
10. COPELAND GP, MACHIN DG, SHENNAN JM. Surgical treatment of the slipping rib syndrome. Br J Surg 1984; 71: 522-523.
https://doi.org/10.1002/bjs.1800710716
11. PIRALI C, SANTUS G, FALETTI S, DE GRANDIS D. Botulinum toxin treatment for slipping rib syndrome: a case report. Clin J Pain 2013; 29: 1-3.
https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e318278d497
12. KAWANABE Y, NAGATA S. A new method of costal cartilage harvest for total auricular reconstruction: Part I. Avoidance and prevention of intraoperative and postoperative complications and problems. Plast Reconstr Surg 2006; 117: 2011-2018.
https://doi.org/10.1097/01.prs.0000210015.28620.1c
13. KAWANABE Y, NAGATA S. A new method of costal cartilage harvest for total auricular reconstruction: Part II. Evaluation and analysis of the regenerated costal cartilage. Plast Reconstr Surg 2007; 119: 308-315.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2015 Anales del Sistema Sanitario de Navarra
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.
