Desigual impacto de la COVID-19 en la mortalidad en residencias de personas mayores entre áreas de salud de Castilla-La Mancha

Autores/as

  • María Victoria Zunzunegui Pastor Escuela de Salud Pública. Universidad de Montreal. Quebec. Canadá https://orcid.org/0000-0003-0827-2804
  • Iñaki Rubio Mengual Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. España
  • Álvaro Villar Baile Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. España
  • Fernando J. García López Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España https://orcid.org/0000-0002-4802-2650

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.1160

Palabras clave:

Mortalidad, COVID-19, Equidad en Salud, Cuidados de larga duración, Castilla-La Mancha

Resumen

Fundamento. Determinar si hubo desigualdades en la mortalidad por todas las causas y por COVID-19 en las residencias de personas mayores entre las áreas de salud de Castilla-La Mancha durante 2020, y si estas desigualdades se explican por la incidencia de COVID-19 en el municipio correspondiente.

Métodos. Los datos de las residencias proceden del Portal de Transparencia de Castilla-La Mancha. Las residencias se clasificaron según área de salud, tamaño, gestión e incidencia de COVID-19 en el municipio. Utilizando regresión de Poisson, se estimaron las razones de riesgo de mortalidad por todas las causas y por COVID-19 según área de salud, considerando Toledo como referencia, ajustando por tamaño, gestión e incidencia municipal de COVID-19.

Resultados. Las 310 residencias (25.150 plazas) informaron 4.460 defunciones (2.821 por COVID-19). La mortalidad por todas las causas varió entre el 7% en las residencias de Talavera y el 26% en las de Ciudad Real. La mortalidad por COVID-19 varió entre el 4% en las de Puertollano y el 17% en las de Ciudad Real. En el modelo ajustado, las residencias en Ciudad Real, Guadalajara, Albacete y Puertollano tuvieron mayor riesgo de mortalidad por todas las causas que las de Toledo, y las Talavera, un riesgo menor. Las residencias de Albacete tuvieron mayor riesgo de mortalidad por COVID-19 que las de Toledo

Conclusión. En 2020 se confirmaron las desigualdades territoriales en el riesgo de morir en las residencias de mayores de Castilla La Mancha, solo parcialmente explicadas por la incidencia local de COVID-19.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

María Victoria Zunzunegui Pastor, Escuela de Salud Pública. Universidad de Montreal. Quebec. Canadá

  • Escuela de Salud Pública. Universidad de Montreal. Quebec. Canadá https://ror.org/0161xgx34

Iñaki Rubio Mengual, Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. España

Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. España https://ror.org/000xsnr85

Álvaro Villar Baile, Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. España

Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. España    https://ror.org/000xsnr85

Fernando J. García López, Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España

  • Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España             https://ror.org/00ca2c886
  • Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED)             https://ror.org/00zca7903

Citas

1. COMAS-D'ARGEMIR D, BOFILL-POCH S. El cuidado importa. Impacto de género en los y las cuidadoras de mayores y dependientes en tiempos de la COVID-19. Diciembre 2021. Consultado el 14 enero 2026.https://www.antropologia.urv.cat/es/investigacion/proyectos/cumade/

2. Instituto de Mayores y Servicios Sociales, Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. Informe final del grupo de trabajo COVID-19 y residencias. 24 noviembre 2020. Consultado el 14 enero 2026.https://imserso.es/el-imserso/mas-informacion/covid-19-servicios-sociales/informe-final-grupo-trabajo-covid-19-residencias

3. Amnistía Internacional. Abandonadas a su suerte. La desprotección y discriminación de las personas mayores en residencias durante la pandemia Covid-19 en España. 3 diciembre 2020. Consultado el 14 enero 2026. https://doc.es.amnesty.org/ms-opac/doc?q=Abandonadas+a+su+suerte.+La+desprotecci%C3%B3n+y+discriminaci%C3%B3n+de+las+personas+mayores+en+residencias+durante+la+pandemia+covid-19+en+Espa%C3%B1a

4. Médicos Sin Fronteras. Poco, tarde y mal. El inaceptable desamparo de las personas mayores en las residencias durante la COVID-19 en España. Agosto 2020. Consultado el 14 enero 2026. https://www.msf.es/noticia/poco-tarde-y-mal-denunciamos-inaceptable-desamparo-los-mayores-las-residencias-durante-la

5. SEPULVEDA ER, STALL NM, SINHA SK. A comparison of COVID-19 mortality rates among long-term care residents in 12 OECD countries. J Am Med Dir Asso. 2020;21:1572–1574. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.08.039

6. IOANNIDIS JPA. Precision shielding for COVID-19: metrics of assessment and feasibility of deployment. BMJ Glob Health 2021;6:e004614. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-004614

7. DEL PINO E, MORENO-FUENTES FJ, CRUZ-MARTÍNEZ G, HERNÁNDEZ-MORENO J, MORENO L, PEREIRA-PUGA M et al. Informe Gestión institucional y organizativa de las residencias de personas mayores y COVID-19 en España: dificultades y aprendizajes. Madrid: Instituto de Políticas y Bienes Públicos (IPP-CSIC); 2020. https://dx.doi.org/10.20350/digitalCSIC/12636

8. ISLAM N, GARCÍA LÓPEZ FJ, JDANOV DA, ROYO-BORDONADA M, KHUNTI K, LEWINGTON S et al. Unequal impact of COVID-19 on excess deaths, life expectancy, and premature mortality in Spanish regions (2020-2021). Gac Sanit 2024;38:102424. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2024.102424

9. Real Decreto 903/1995, de 2 de junio, sobre traspaso de funciones y servicios de la Seguridad Social a la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha en las materias encomendadas al Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO), (1995). BOE 172, de 20 de julio de 1995, páginas 22288 a 22369. https://www.boe.es/eli/es/rd/1995/06/02/903

10. Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre, sobre traspaso a la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud, (2001). BOE 311, de 28 de diciembre de 2001, páginas 50022 a 50028. https://www.boe.es/eli/es/rd/2001/12/27/1476.

11. Subdirección General de Información Sanitaria. Ordenación sanitaria del territorio en las comunidades autónomas. Mapa de referencia para el Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP) Año 2023. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2024. https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/siap/Ordenacion_sanitaria_2023.pdf

12. Orden 201/2018, de 27 de diciembre, de la Consejería de Sanidad, por la que se determina el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. DOCM 4, de 7 de enero de 2019, página 316. https://www.castillalamancha.es/sites/default/files/documentos/pdf/20251022/orden_201_2018_mapa_sanitario_de_clm.pdf

13. PARDO-GARCIA I, MARTINEZ-LACOBA R, MOYA-MARTÍNEZ P, AMO-SAUS E, DEL POZO-RUBIO R, ESCRIBANO-SOTOS F. Mortality risk factors in the dependent population of Castilla-La Mancha (Spain) before and during the first COVID-19 wave. Heliyon 2024;10:e28931. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e28931

14. STALL NM, JONES A, BROWN KA, ROCHON PA, COSTA AP. For-profit long-term care homes and the risk of COVID-19 outbreaks and resident deaths. CMAJ 2020;192:e946–e955. https://doi.org/10.1503/cmaj.201197 enlazar a https://www.cmaj.ca/content/192/33/E946 xq no funciona

15. AGUILAR-MARTÍN I, FERRA-MURCIA S, QUESADA-YÁÑEZ E, SANDOVAL-CODONI J. Perfil clínico y epidemiológico de los residentes infectados de COVID-19 en instituciones sociosanitarias medicalizadas y su evolución durante la pandemia. Aten Primaria 2021;53:101984. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.101984

16. BROWN KA, JONES A, DANEMAN N, CHAN AK, SCHWARTZ KL, GARBER GE et al. Association between nursing home crowding and COVID-19 infection and mortality in Ontario, Canada. JAMA Intern Med 2021;181:229–236. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.6466

17. KONETZKA RT, WHITE EM, PRALEA A, GRABOWSKI DC, MOR V. A systematic review of long-term care facility characteristics associated with COVID-19 outcomes. J Am Geriatr Soc 2021;69:2766–2777. https://doi.org/10.1111/jgs.17434

18. ZUNZUNEGUI MV, BÉLAND F, RICO M, GARCÍA LÓPEZ FJ. Long-term care home size association with COVID-19 infection and mortality in Catalonia in March and April 2020. Epidemiologia (Basel) 2022;3:369–390. https://doi.org/10.3390/epidemiologia3030029

19. ZUNZUNEGUI MV, RICO M, BÉLAND F, GARCÍA-LÓPEZ FJ. The impact of long-term care home ownership and administration type on all-cause mortality from March to April 2020 in Madrid, Spain. Epidemiologia (Basel) 2022;3:323–336. https://doi.org/10.3390/epidemiologia3030025

20. Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III. Atlas COVID-19. Madrid; 2024. Consultado el 14 enero 2026. https://atlascovid.isciii.es/P1TIA

21. MORCIANO M, STOKES J, KONTOPANTELIS E, HALL I, TURNEr AJ. Excess mortality for care home residents during the first 23 weeks of the COVID-19 pandemic in England: a national cohort study. BMC Med 2021;19:71. https://doi.org/10.1186/s12916-021-01945-2

22. AKHTAR-DANESH N, BAUMANN A, CREA-ARSENIO M, ANTONIPILLAI V. COVID-19 excess mortality among long-term care residents in Ontario, Canada. PLoS One 2022;17:e0262807. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0262807

23. Orden SND/265/2020, de 19 de marzo, de adopción de medidas relativas a las residencias de personas mayores y centros socio-sanitarios, ante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19, (2020). BOE 78, de 21 de marzo de 2020, páginas 26499 a 26502 . https://www.boe.es/eli/es/o/2020/03/19/snd265

24. Ministerio de Sanidad. Recomendaciones a residencias de mayores y centros sanitarios para el COVID-19. 5 marzo 2020. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Centros_sociosanitarios.pdf

25. Audiencia Provincial Ciudad Real. Auto 110/2022, sección n.º 2, 6 abril 2022, recurso de apelación 7/2022. 2022.

26. MAESTRE-MUÑIZ MM, ARIAS A, ARIAS-GONZÁLEZ L, ANGULO-LARA B, LUCENDO AJ. Prognostic factors at admission for in-hospital mortality from COVID-19 infection in an older rural population in central Spain. J Clin Med 2021;10. https://doi.org/10.3390/jcm10020318

27. LIU M, MAXWELL CJ, ARMSTRONG P, SCHWANDT M, MOSER A, MCGREGOR MJ, et al. COVID-19 in long-term care homes in Ontario and British Columbia. CMA. 2020;192:E1540–E1546. https://doi.org/10.1503/cmaj.201860

28. MAZZILLI S, SCARDINA G, COLLINI F, FORNI S, GIANOLIO G, BISCEGLIA L et al. Hospital admission and mortality rates for non-Covid diseases among residents of the long-term care facilities before and during the pandemic: a cohort study in two Italian regions. Z Gesundh Wiss 2023:1–13. https://doi.org/10.1007/s10389-023-01925-1

29. MATEEN BA, WILDE H, DENNIS JM, DUNCAN A, THOMAS N, MCGOVERN A et al. Hospital bed capacity and usage across secondary healthcare providers in England during the first wave of the COVID-19 pandemic: a descriptive analysis. BMJ Open 2021;11:e042945. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-042945

30. SAPIANO MRP, DUDECK MA, SOE M, EDWARDS JR, O'LEARY EN, Wu H, et al. Impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on US hospitals and Patients, April-July 2020. Infect Control Hosp Epidemiol 2022;43:32–39. https://doi.org/10.1017/ice.2021.6910.1017/ice.2021.69

31. BÉLAND F, ZUNZUNEGUI MV, LÓPEZ FJG, POZO-RODRIGUEZ F. Hospital referrals, exclusions from hospital care, and deaths among long-term care residents in the Community of Madrid during the March-April 2020 COVID-19 epidemic period: a multivariate time series analysis. BMC Geriatr 2024;24:682. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05254-0

32. Instituto de Mayores y Servicios Sociales, Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. Censo de centros residenciales de servicios sociales en España. 2024. Consultado el 14 enero 2026. https://imserso.es/el-imserso/documentacion/estadisticas/censo-de-centros-residenciales-en-espana

33. European Centre for Disease Prevention and Control. Conducting in-action and after-action reviews of the public health response to COVID-19. junio 2020. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/In-Action-and-After-Action-Reviews-of-the-public-health-response-to-COVID-19.pdf

Publicado

22-04-2026

Cómo citar

1.
Zunzunegui Pastor MV, Rubio Mengual I, Villar Baile Álvaro, García López FJ. Desigual impacto de la COVID-19 en la mortalidad en residencias de personas mayores entre áreas de salud de Castilla-La Mancha . An Sist Sanit Navar [Internet]. 22 de abril de 2026 [citado 19 de mayo de 2026];49(1):e1160. Disponible en: https://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/119696

Número

Sección

Artículos originales

Artículos similares

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > >> 

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.