Meningoencefalitis subaguda tras inmunoterapia mediante instilación intravesical con BCG
DOI:
https://doi.org/10.23938/ASSN.1145Palabras clave:
Meningoencefalitis, Cáncer de la Vejiga, Bacilo de Calmette-Guérin, Vacuna BCG, BacteriemiaResumen
La instilación intravesical del bacilo de Calmette-Guérin (BCG), una cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis, constituye el estándar de tratamiento adyuvante tras la resección transuretral del carcinoma urotelial no músculo-invasivo de riesgo intermedio y alto. Produce una intensa activación inmunitaria local que ha demostrado reducir las tasas de recidiva y progresión, optimizando así el pronóstico y la calidad de vida. Aunque habitualmente es bien tolerada, pueden surgir complicaciones infecciosas e inflamatorias, tanto locales como sistémicas.
Presentamos un caso de diseminación del BCG al sistema nervioso central tras inmunoterapia intravesical, en el que la naturaleza larvada e inespecífica de las manifestaciones neurológicas iniciales dificultó el diagnóstico, retrasando el inicio de la terapia dirigida. Se resalta la importancia de revisar los antecedentes médicos y de mantener un elevado índice de sospecha diagnóstica en pacientes tratados con inmunoterapia intravesical.
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