Persistencia de síntomas post COVID-19 a los dos años de la infección: Seguimiento de una cohorte en Atención Primaria

Autores/as

  • Yolanda Barrera Martínez Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España
  • Gerardo Andrés Boillat Oriani Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud Rincón de la Victoria. Rincón de la Victoria. Málaga. España https://orcid.org/0009-0002-2912-1917
  • Pedro Vega Montes Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España
  • Elena Martínez Moreno Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España
  • Alejandro Pérez Pérez Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España
  • Ricardo José Casajuana Pérez Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España
  • Francisca Muñoz Cobos Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España

DOI:

https://doi.org/10.23938/ASSN.1101

Palabras clave:

Síndrome Post Agudo de COVID-19, Calidad de Vida Relacionada con la Salud, Atención Primaria, Estudios de Cohortes

Resumen

 

Fundamento. Determinar la prevalencia de COVID persistente en los dos años tras la primo-infección, identificar sus factores pronóstico y evaluar su impacto en la calidad de vida.

Metodología. Estudio ambispectivo de cohortes realizado en pacientes ≥18 años adscritos a dos centros de salud (Málaga, España), con PCR/test de antígeno positivo para SARS-CoV-2 entre octubre/2020 y mayo/2021. Se realizó un muestreo aleatorio sistemático en octubre de 2022, asumiendo precisión=5%, confianza=95% y pérdidas=25%. El seguimiento finalizó en mayo/2023. Variables dependientes: COVID persistente (≥1 síntoma durante ≥8 semanas), número de síntomas, calidad de vida (EuroQol 5-D) y percepción global de salud (EQ-EVA). Variables independientes: edad, sexo, gravedad de la infección inicial, vacunación, comorbilidades, reinfección.

Resultados. Se muestrearon 173 pacientes de 914 elegibles, con edad media 47 años y 58,4% mujeres. El 32,36% presentaron COVID persistente en algún momento y un 23% a los dos años de la primoinfección, siendo los síntomas más frecuentes astenia y anosmia/disgeusia. Los factores pronóstico de COVID persistente fueron primoinfección más grave, menor edad y reinfección, mientras depresión, primoinfección más grave y reinfección lo fueron para mayor número de síntomas. La percepción global de salud  fue ocho puntos menor en pacientes con COVID persistente (77,72; DE=17,10 vs 86,15; DE=16,25; p <0,001). Sexo femenino, mayor edad, menos comorbilidades y más dosis vacunales predijeron mayor calidad de vida.

Conclusiones. El 32% de pacientes presentó COVID persistente, principalmente astenia y anosmia/disgeusia. La persistencia se asoció con mayor gravedad  inicial, menor edad y reinfección, afectando negativamente la calidad de vida.

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Biografía del autor/a

Yolanda Barrera Martínez , Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España

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Gerardo Andrés Boillat Oriani , Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud Rincón de la Victoria. Rincón de la Victoria. Málaga. España

Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud Rincón de la Victoria. Rincón de la Victoria. Málaga. España       https://ror.org/03q4c3e69

Pedro Vega Montes , Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España

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Elena Martínez Moreno , Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España

Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España            https://ror.org/03q4c3e69

Alejandro Pérez Pérez , Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España

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Ricardo José Casajuana Pérez , Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España

Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España            https://ror.org/03q4c3e69

Francisca Muñoz Cobos , Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España

Servicio Andaluz de Salud. Atención Primaria de Salud. Centro de Salud El Palo. Málaga. España            https://ror.org/03q4c3e69

Citas

World Health Organization. Report of the WHO-China Joint Mission on coronavirus disease 2019 (COVID-19). 2020. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf

Gobierno de España. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). Información científico-técnica. Enfermedad por coronavirus, COVID-19. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos /ITCoronavirus.pdf

Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol 2019; 17(3): 181-192. http://dx.doi.org/10.1038/s41579-018-0118-9

National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. NICE uideline 188. 2020. https://www.nice.org.uk/guidance/ng188

Rajan S, Khunti K, Alwan N, Steves C, Greenhalgh T, MacDermott N et al. In the wake of the pandemic. Preparing for Long COVID. Health Systems and Policy Analysis: Policy Brief 39, 2020. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/339629/Policy-brief-39-1997-8073-eng.pdf

Gobierno de España. Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades. Estudio Nacional de Sero-Epidemiología de la infección por SARS-CoV-2 en España (ENECOVID). 24 de marzo de 2022. https://portalcne.isciii.es/enecovid19/

Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis 2021; 21(21): 00703-9. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00703-9.

Hanson SW, Abbafati C, Aerts JG, Al-Aly Z, Ashbaugh C, Ballouz T et al. A global systematic analysis of the occurrence, severity, and recovery pattern of long COVID in 2020 and 2021. medRxiv [Preprint] 2022. https://doi.org/10.1101/2022.05.26.22275532.

Rodriguez-Ledo P, Armenteros del Olmo L, Guerrero-Caballero S, Bilbao-Fernández S, en representación de Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y colectivo Long COVID ACTS. La persistencia de síntomas de la COVID-19 y su diagnóstico en la primera ola de la pandemia en España. Med Gen Fam 2021; 10(2): 53-59. https://doi.org/10.24038/mgyf.2021.009

Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia. Guía clínica para la atención al paciente Long COVID/COVID persistente. 1 de mayo de 2021. https://www.semg.es/images/2021/Documentos/GUIA_CLINICA_COVID_Persistent_20210501_version_final.pdf

Davis HE, Assaf GS, Mccorkell L, Wei H, Low RJ, Re’em Y et al. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. medRxiv [Preprint] 2020. https://doi.org/10.1101/2020.12.24.20248802.

Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2021; 11(1): 16144. https://doi.org/10.1038/s41598-021-95565-8

Chen C, Haupert SR, Zimmermann L, Shi X, Fritsche LG, Mukherjee B. Global prevalence of post COVID-19 condition or long COVID: A meta-analysis and systematic review. J Infect Dis 2022; 226(9): 1593-1607. https://doi.org/10.1093/infdis/jiac136

Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia. COVID-19 persistente. Encuesta. 11 de noviembre de 2020. https://semg.es/images/2020/Noticias/20201111_Resultados_Encuesta_COVID_Persistente.pdf

Romero-Duarte A, Rivera-Izquierdo M, Guerrero-Fernández de Alba I, Pérez Contreras M, Fernández-Martínez NF, Ruiz-Montero R et al. Sequelae, persistent symptomatology and outcomes after COVID-19 hospitalization: The ANCOHVID multicentre 6-month follow-up study. BMC Med 2021; 19(1): 129. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02003-7

López-Sampalo A, Bernal-López MR, Gómez-Huelgas R. Síndrome de COVID-19 persistente. Una revisiónnarrativa. Rev Clin Esp 2022; 222(4): 241-250. https://doi.org/10.1016/j.rce.2021.10.003

British Society for Immunology. Long-term immunological health consequences of COVID-19. 13 August 2020. https://www.immunology.org/sites/default/files/BSI Briefing Note August 2020 FINAL.pdf

Boix V, Merino E. Post-COVID syndrome. The never-ending challenge. Med Clin (Barc) 2022; 158(4): 178-180. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2021.10.002

Huang L, Yao Q, Gu X, Wang Q, Ren L, Wang Y et al. 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study. Lancet 2021; 398(10302): 747-758. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)01755-4

Al-Aly A, Xie Y, Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19. Nature 2021;594(7862): 259-264. https://doi.org/10.1038/s41586-021-03553-9

Sudre CH, Murray B, Varsavsky T, Graham MS, Penfold RS, Bowyer RC et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med 2021; 27(4): 626-631. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01292-y

Rubio-Rivas M, Corbella X, Mora-Luján JM, Loureiro-Amigo J, López Sampalo A, Yera-Bergua C et al. Predicting clinical outcome with phenotypic clusters in COVID-19 pneumonia: An analysis of 12,066 hospitalized patients from the Spanish Registry SEMI-COVID-19. J Clin Med 2020; 9(11): 3488. https://doi.org/10.3390/jcm9113488

Daugherty SE, Guo Y, Heath K, Dasmariñas MC, Jubilo KG, Samranvedhya J et al. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: Retrospective cohort study. BMJ 2021; 373: n1098. https://doi.org/10.1136/bmj.n1098

Bouza E, Cantón Moreno, de Lucas Ramos P, García-Botella A, García-Lledó A, Gómez-Pavón J et al. Síndrome post-COVID: Un documento de reflexión y opinión. Rev Esp Quimioter 2021; 34(4): 269-279.

Ayoubkhani D, Khunti K, Nafilyan V, Maddox T, Humberstone B, Diamond I et al. Post-COVID syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: Retrospective cohort study. BMJ 2021; 372: n693. https://doi.org/10.1136/bmj.n693

Ayuso García B, Pérez López A, Besteiro Balado Y, Romay Lema E, García País MJ, Marchán-López et al. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes recuperados de COVID-19. J Healthc Qual Res 2022; 37(4): 208-215. https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2022.01.001

Greenhalgh T, Knight M, A'Court C, Buxton M, Husain L. Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ 2020; 370: m3026. https://doi.org/10.1136/bmj.m3026

Moreno-Pérez O, Merino E, Leon-Ramirez JM, Andres A, Ramos JM, Arenas-Jiménez J. Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: A Mediterranean cohort study. J Infect 2021; 82: 372-378.

Carrera Morodo M, Pérez Orcero A, Ruiz Moreno J, Altemir Vidal A, Larrañaga Cabrera A, Fernández San Martín MI. Prevalencia de la COVID persistente: seguimiento al año de una cohorte poblacional ambulatoria. Rev Clin Med Fam 2023; 16(2): 94-97. https://doi.org/10.55783/rcmf.160206

Rodríguez Onieva A, Vallejo Basurte C, Fernández Bersabé A, Camacho Cerro L, Valverde Bascón B, Muriel Sanjuan N et al. Clinical characterization of the persistent COVID-19 symptoms: A descriptive observational study in primary care. J Prim Care Community Health 2023; 14: 21501319231208283. https://doi.org/10.1177/21501319231208283

Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 The long haul: Forging a path through the lingering effects of COVID-19. April 28, 2021. https://www.cdc.gov/washington/testimony/2021/t20210428.htm

World Health organization. News. Post COVID-19 condition: WHO supports standardization of clinical data collection and reporting. August 12, 2021. https://www.who.int/news/item/12-08-2021-post-covid-19-condition-who-supports-standardization-of-clinical-data-collection-and-reporting

Pinzon RT, Wijaya VO, Jody AA, Nunsio PN, Buana RB. Persistent neurological manifestations in long COVID-19 syndrome: A systematic review and meta-analysis. J Infect Public Health 2022; 15(8): 856-869. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2022.06.013

Al-Aly Z, Bowe B, Xie Y. COVID prolongado después de la infección irruptiva por SARS-CoV-2. Nat Med 2022; 28: 1461-1467. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01840-0

Petersen MS, Kristiansen MF, Hanusson KD, Danielsen ME, Á Steig B, Gaini S et al. Long COVID in the Faroe Islands: a longitudinal study among nonhospitalized patients. Clin Infect Dis 2021; 73(11): e4058-e4063. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1792

Romero-Rodríguez E, Perula-de-Torres LÁ, González-Lama J, Castro-Jiménez RÁ, Jiménez-García C, Priego-Pérez C et al. Long COVID symptomatology and associated factors in primary care patients: the EPICOVID-AP21 study. Healthcare 2023; 11(2): 218. https://doi.org/10.3390/healthcare11020218

Al-Aly Z, Bowe B, Xie Y. Outcomes of SARS-CoV-2 reinfection. [Preprint]. Research Square 2022. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1749502/v1

Owusu D, Kim L, O’Halloran A, Whitaker M, Piasecki AM, Reingold A et al. COVID-NET Surveillance Team. Characteristics of adults aged 18-49 years without underlying conditions hospitalized with laboratory-confirmed Coronavirus Disease 2019 in the United States: COVID-NET-March-August 2020. Clin Infect Dis 2021; 72(5): e162-e166. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1806

Ghosn J, Piroth L, Epaulard O, le Turnier P, Mentré F, Bachelet D et al. Persistent COVID-19 symptoms are highly prevalent 6 months after hospitalization: Results from a large prospective cohort. Clin Microbiol Infect 2021; 27(7): 1041.e1-1041.e4. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.03.012

Vaes AW, Machado FVC, Meys R, Delbressine JM, Goertz YMJ, Van Herck M et al. Care dependency in non-hospitalized patients with COVID-19. J Clin Med 2020; 9(9): 2946. https://doi.org/10.3390/jcm9092946

Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia. El 55% de afectados por Long COVID afirma que tras recibir la vacuna se sintió igual, el 26% mejor y un 18% peor. XXVII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia; Mallorca 17-19 de junio de 2021. Nota de prensa. https://www.semg.es/index.php/noticias/item/673-noticia-20210618-1

Antonelli M, Penfold RS, Merino J, Sudre CH, Molteni E, Berry S et al. Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app: a prospective, community-based, nested, case-control study. Lancet Infect Dis 2022; 22(1):43-55. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00460-6

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Publicado

2025-03-12

Cómo citar

1.
Barrera Martínez Y, Boillat Oriani GA, Vega Montes P, Martínez Moreno E, Pérez Pérez A, Casajuana Pérez RJ, Muñoz Cobos F. Persistencia de síntomas post COVID-19 a los dos años de la infección: Seguimiento de una cohorte en Atención Primaria. An Sist Sanit Navar [Internet]. 12 de marzo de 2025 [citado 28 de marzo de 2025];48(1):e1101. Disponible en: https://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/108394

Número

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